80歲黃姓老翁因胃食道逆流遲遲改善,求診童綜合醫院後,發現食道內有約4公分扁平腫瘤,並確診為第一期食道癌,胃腸肝膽科醫師劉博堃醫師進行內視鏡黏膜下剝離手術,術後恢復良好,5天即出院返家休養。

劉博堃表示,個案因為發現得早,才能在腫瘤未擴大前,就及時進行治療根除病灶,且治療成效相當良好;而內視鏡黏膜下剝離手術就像照胃鏡一樣,身體表面不會留下任何傷口,經口將內視鏡與內視鏡電刀伸入食道,逐層剝開與分離正常黏膜組織以及癌症組織,就能將腫瘤完整切除,保留完整的食道結構,不僅能避免影響食道功能,且復發率也較低。

劉博堃指出,根據衛福部國健署長期的統計資料,50歲以上男性國人亦是罹癌的高風險族群。食道癌初期無明顯症狀,病人可能會感覺到喉嚨卡卡的痰清不乾淨,也可能長期咳嗽,但這類症狀很容易被認為是其他疾病而忽視,因此臨床上只有少數病人能在早期發現罹患食道癌,且越晚發現罹癌則預後越差,可稱得上是沉默的殺手。

劉博堃表示,因食道癌初期毫無症狀,只有在腫瘤大小已佔據整個食道管腔的一半左右時,才會發生吞嚥困難,進一步就醫診斷時,大多數為期已晚;食道癌為胃腸道癌症中預後最不好的一種,與胃或腸癌比,存活率較差。

劉博堃呼籲,食道癌與飲食習慣有關,其菸、酒、檳榔及含亞硝胺類的食物及熱湯熱茶,都是造成食道癌的危險因子。每年按時健康檢查,也能提高早期發現早期治療的機率。

(中時 )

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