「疝氣已經多次復發,再手術還有救嗎?」66歲林姓男子歷經5次疝氣手術又復發,輾轉來到台北慈濟醫院治療,由於多次手術關係傷口四周的皮膚變得非常薄,微創手術中心主任蔡曜州以達文西機械手臂搭配內視鏡手術,成功修補傷口。

蔡曜州表示,疝氣是指部分臟器位移到不正常位置,人體有許多部位都可能發生疝氣,如臍疝氣、橫膈膜疝氣、股疝氣等,其中以腹股溝疝氣最常見。疝氣好發於16歲前的年輕孩子以及65歲後的長者,男性多於女性。

原因可能是先天性腹壁開口無法閉合,或腹壁肌肉及筋膜鬆弛;而疝氣復發的常見因素也有幾種,一是與體質遺傳相關,因為疝氣通常是系統性疾病,某些人身體結締組織的製造失衡,使得組織韌性不足,就容易引發疝氣,甚至復發,因此也是家族性疾病。

再者,因生活習慣與工作,如從事負重工作,或慢性便祕、常咳嗽,增加腹壓,加上原來就缺乏韌性的組織更容易缺損,造成疝氣,適當而純熟的開刀技術,是成功治療疝氣並降低復發的重要關鍵。

傳統疝氣開刀治療,是以縫線做組織修補,可能用患者身體肌肉或筋膜組織去縫合,也可能用網片縫合修補。

蔡曜州提到,臨床顯示,以內視鏡手術治療復發型疝氣是最不易再復發的治療方法。其優點在於,傷口小恢復快,術後腹股溝疼痛痠麻等慢性疼痛的機率降低。曾經手術後又復發的患者,也千萬不要放棄,只要給以適當的治療及手術,治療後可以幾乎不再復發。

(中時 )

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