核磁共振檢查顯示,林先生左側內頸動脈及中大腦動脈狹窄,導致腦部灌流不足致梗塞性中風,影響範圍相當大。(馮惠宜攝)
核磁共振檢查顯示,林先生左側內頸動脈及中大腦動脈狹窄,導致腦部灌流不足致梗塞性中風,影響範圍相當大。(馮惠宜攝)

好悲慘,48歲就腦中風失語!台中1名48歲的林先生反覆出現右手右腳麻木且無力數日,但過一陣子就恢復,未料後來竟演變成右半邊肢體無力、失語,就醫才發現已是「梗塞性腦中風」,醫師發現他嗜菸酒、又要重油重鹹,造成營養失衡、動脈硬化,早有高血壓又未發現,經兩個月藥物目前仍在復健治療中。

長安醫院神經內科醫師陳惠萱表示,經核磁共振檢查顯示,林先生左側內頸動脈及中大腦動脈狹窄,導致腦部灌流不足致梗塞性中風,造成病患右側肢體無力及語言上的障礙,幸及早就醫且沒有完全阻塞。

經詢問家人,他本身有抽菸及高血壓問題有關,此外特別的是經抽血檢驗,林先生的「同半胱胺酸」(homocysteine)指數也偏高,這是一種胺基酸,為蛋白質代謝產物,「同半胱胺酸」增高會造成動脈硬化,增加心血管、腦血管疾病的風險。

陳惠萱進一步指出,「同半胱胺酸」之所以會高的原因,和基因、飲食、腎臟問題及喝酒等等有關。而林先生的維生素檢測,也發現葉酸偏低,這可能是造成他「同半胱胺酸」增高的原因。正常狀況下,維生素B6、葉酸及維生素B12會幫助同半胱胺酸代謝,當這些維生素缺乏,是造成「同半胱胺酸」升高的常見原因,需要特別補充維生素,以降低同半胱胺酸。有些病患甚至因MTHFR基因突變,而需補充「活性葉酸」才有效果,須另外檢測是否有此基因問題。

在治療方針上,陳惠萱表示,一般的梗塞性腦中風患者會給予抗血小板的藥物,再配合復健治療。林先生從一開始發病到現在大概兩個月左右,經過復健和藥物的治療,補充葉酸,右側肢體力氣明顯進步許多,原本右手舉不起來,現在日常生活如吃飯、拿東西都沒有太大問題,生活可自理,但因狹窄嚴重,後續可能需放置頸動脈支架,避免中風復發。

(中時 )

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