六周大的洋洋,從月子中心回家後,幾乎餐餐吐奶。爸媽為他減奶後,也沒有改善,就醫後才發現是生理性胃食道逆流。醫師表示,寶寶喝奶後胃部增大,導致短暫下食道括約肌鬆弛,喝下的奶也因此容易流回食道。家長若自行減奶,可能讓寶寶因肚子餓哭鬧,吐奶頻率不減反增,達到反效果。

洋洋雖然經常嘔吐,卻沒有伴隨腹脹、嘔吐物含血絲或活力低下的問題,因此被診斷為生理性胃食道逆流。書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,生理性胃食道逆流是健康寶寶常見的現象,喝奶後的寶寶胃部撐大,將增加短暫下食道括約肌鬆弛的發生,導致喝下的奶容易流回食道,甚至由口溢出。

根據統計,4個月大的寶寶中,約有3分之2的人每天至少吐奶一次,待7到12個月大就會逐漸改善。戴季珊解釋,隨著寶寶胃容量逐漸增大,加上坐著或站立的時間增加、稠狀副食品的添加,將減少短暫下食道括約肌鬆弛的發生,生理性胃食道逆流就能獲得改善。

面對生理性胃食道逆流的寶寶,家長若自行減奶,可能會造成寶寶因肚子餓而哭鬧,吐奶頻率更高的反效果。若奶量不足,也會影響生長,引發更多問題。戴季珊建議家長,可透過少量多餐的方式餵奶,餵奶完頻繁拍隔、保持直立,且讓寶寶仰睡並抬高頭部、避免接觸尼古丁或激烈活動,嘔吐狀況即可獲得改善。

戴季珊進一步提醒,寶寶吐奶,不一定都是正常現象。吐奶的可能因素也包括了蛋白過敏、幽門狹窄、腸道阻塞、先天性巨結腸症、先天性代謝異常、病理性胃食道逆流等。若寶寶的嘔吐物出現血絲或膽汁,或出現餵食困難、體重增加不佳、呼吸道症狀、活力下降等症狀,則應儘早就醫檢查。

(中時 )

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