新竹馬偕醫院近日為竹苗地區率先引進「鐳223同位素」治療,由於鐳223的α粒子能量強、穿透度低,可有效治療攝護腺癌的骨轉移症狀,並爭取病患生命延長時間,加上衛福部也將「鐳223同位素」納為健保給付項目,且從3月1日起生效,對患者與家屬是一大福音。

新竹馬偕醫院核子醫學科主任張鈺弘表示,攝護腺癌與其他癌症最大差別為進展緩慢,癌症轉移前很少有症狀,因此治療方式以獲得病患最大存活時間為主。

攝護腺癌平均餘命大於10年(70歲以下)的病患,治療方式需考慮根除性手術或放射治療等積極療法,但如果治療後復發、或已擴散者,亦或是病患年紀太大無法接受積極治療的風險及副作用,臨床上會採用荷爾蒙治療來控制腫瘤。

一般來說,使用荷爾蒙治療的初期反應大多不錯,但平均使用約2至3年後,腫瘤會產生抗藥性,此時稱為「去勢療法出現抗性的攝護腺癌」。

當攝護腺癌發生骨轉移且尚未轉移至其它內臟器官病患,經過去勢治療後情況未改善時,病患可考慮使用「鐳223同位素」治療。

張鈺弘表示,鐳223釋放出的α粒子具有能量強、穿透性低特性,經靜脈注射,藥物抵達骨頭後能殺死骨轉移癌細胞,減少對周圍正常組織的傷害。

目前常見副作用為腹瀉、噁心、想吐等症狀,也有部分患者在施打完後有白血球、血小板降低等副作用,因此注射前都會先進行血液檢測。

由於鐳223特性,病人施打完後即可返家不需隔離,且能正常進行人際交流,不用擔心輻射汙染情形,如藥劑未被人體吸收完全,則會透過腸胃道排出體外,因此患者如廁後應多沖兩次水,落實洗手概念。

另,因放射線對精子生成有潛在影響,如果有生育打算的患者,建議在治療期間與治療後6個月內應避免行房。

目前鐳223有效治療攝護腺癌引起的骨轉移現象,療程為每4周注射藥物,共需進行6劑注射,此治療方式不僅能改善生活品質,也能延長存活率。

(中時 )

#治療 #攝護腺癌 #病患 #攝護腺 #注射