媒體報導,一名40多歲男子患有腎臟病卻不自知,只覺容易疲勞、胃口差,想靠著吃蔬菜湯養生,期間完全謝絕澱粉;沒想到2週下來,因胸悶、喘吁就醫,醫師檢查發現男子下肢浮腫、腎病變、高血鉀且併發酮酸中毒,如果再晚一點,恐併發多重器官衰竭而喪命。

為何腎臟病人喝蔬菜湯養生會有風險?台北慈濟醫院腎臟科主治醫師郭克林指出,腎臟的重要功能之一在於調節水分和酸鹼值,而蔬菜湯匯集食物精華,含有豐富鉀離子,但腎臟病患無法代謝掉鉀離子,造成電解質異常,便可能引發心律不整、無力、喘,嚴重甚至有生命危險。

腎臟病患可能容易感到疲倦,但因症狀不明顯,很容易被忽略,錯過第一時間接受治療。(圖片來源/pixabay)
腎臟病患可能容易感到疲倦,但因症狀不明顯,很容易被忽略,錯過第一時間接受治療。(圖片來源/pixabay)

腎臟病症狀不明顯,四高患者為高風險族群

國家衛生研究院溫啟邦研究員曾於2008年發表台灣慢性腎臟病盛行率調查結果,顯示國人罹患慢性腎臟病患者將近12%,推估全國約有200多萬名慢性腎臟病患者(含第一期~第五期),平均每8人就有1人罹患此症。這個數字看來相當驚人,但因為早期腎臟病症狀不明顯,必須透過抽血檢查才能知道,這群人往往也成了處在危機而不自知的潛在患者。

郭克林指出,腎臟病通常到了第三期、中度腎衰竭才會出現症狀,包括不明原因的高血壓、疲倦、貧血(臉色蒼白)、泡泡尿等,比較明顯的還有像是水腫、易喘、全身發癢等;但每個人耐受度不一,有些人即便進入第四期、重度腎衰竭仍沒有症狀。

而且這些症狀缺乏特異性,很容易被病患或家屬忽略、未在第一時間聯想到腎臟異常,因此,他建議,

假使本身就有高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸,就屬於腎臟病高風險族群,平時應定期追蹤腎功能。如果身體不適,也要提高警覺,立即就醫。

另外,若經常服用來路不明的偏方或止痛藥,即使平常沒有症狀,也要定期檢查腎臟功能是否出現異常。一旦罹患腎臟病,飲食要注意低鉀、低鈉、低蛋白。

四大族群,不建議大量喝蔬菜湯

盲目地跟風、採取新興食療,都可能引發身體一連串的失控反應。

尤其近年來,蔬菜、纖維的攝取一再被強調,許多人存有迷思,認為蔬菜是相當健康的食物,遂興起蔬菜湯、精力湯養生的風氣,「但病患根本不了解自己的身體,沒有在身體出狀況的時候找醫生診治,而是選擇食療,卻不對症。」台北馬偕紀念醫院營養師趙強語重心長地說。

譬如只吃蔬菜不吃澱粉,人體缺乏葡萄糖,會開始分解脂肪作為能量來源,當大量脂肪被分解,形成游離脂肪酸,並產生酮體,一旦血液中酮體累積過多、無法排出,就會造成酮酸中毒,出現噁心、嘔吐,若未盡快治療,可能引發多重器官衰竭,嚴重甚至會昏迷、死亡。

除了腎臟病患,他提醒以下四大族群,不要大量且單一地攝取蔬菜:

1. 腎功能異常的高血壓患者:特別注意的是,一般建議高血壓病患應多吃蔬菜,其豐富的鉀能幫助身體排除多餘鹽分(鈉),降低血壓。「如果只是單純高血壓,這麼做不會有太大問題,但伴隨腎功能異常,就可能打破『恐怖平衡』。」趙強說。

他解釋,如果腎功能指數在正常邊緣,腎臟必須很努力做工才能達到平衡,他形容這是「恐怖平衡」;一旦飲食不均衡,無論是某種食物吃太多或太少、甚至完全不吃,這個平衡就很容易被破壞,身體開始出狀況。

2. 消化性潰瘍患者:蔬菜含豐富纖維,假使原本患有胃潰瘍或十二指腸潰瘍,粗糙纖維容易摩擦脆弱的傷口,導致腸胃更不適,消化不良、甚至胃出血。

3. 老人家:臨床常見年長者講求清淡飲食,尤其被診斷出糖尿病或體重過重,便執行只吃菜的模式,不吃飯、不吃肉,或者因為吃太多蔬菜而吃不下足夠的飯與含蛋白質的食物,造成熱量、蛋白質攝取不足,反而導致體重過輕或肌少症。此外,年長者也可能有潛在的腎病變,處在「恐怖平衡」而不自知。

4. 癌症患者:癌症病人治療期間需要充足養分,支撐化療和放射治療,如果僅吃蔬菜,缺乏熱量和蛋白質,沒有足夠體力恐影響療程進行。

他常看到患者喝蔬菜湯,結果越來越瘦,卻不知可能已出現肌少症的問題;因此特別提醒,

假使體重一週下降1公斤以上、貧血(掉髮、頭暈)、甚至水腫、胸悶、喘,就該立即停止這樣的飲食法,「可以加強(蔬菜),但不能成為唯一,短期身體或許可以忍受,但多久會出問題,就要看身體原始狀況。」

文章來源:※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章

(中時電子報)

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