腹腔鏡會殺人?根據新英格蘭雜誌一篇論文指出,子宮頸癌的手術採微創腹腔鏡較之傳統開腹手術,病患4.5年的存活率會減少10%,復發率增加了4倍;婦癌名醫:中山醫學大學副院長曾志仁9日籲醫病在做治療規畫時,應謹守2公分的黃金線,即一期、未有淋巴轉移,癌症腫瘤小於2公分才選擇採腹腔鏡手術。

醫學日新月益,在內視鏡乃至達文西機械手臂問世後,愈來愈多的醫療院所倡導透過微創手術進行癌症手術治療,標榜其優點是傷口小、出血少、恢復快;唯醫學期刊翹楚新英格蘭雜誌2018年12月刊出由美國德州安德森醫院研究成果發現,在子宮頸癌治療上,選擇傳統手術或是微創手術治療,病人日後復發死亡機率仍有差別,建議2公分以下、1期未轉移的惡性腫瘤可做腹腔鏡手術,如患者有生育需求,可保留子宮。否則建議採傳統手術。

曾志仁說,這篇論文搜集全球32國、逾600例一期未轉移子宮頸癌子宮全摘除患者,長達10年術後狀況,發現採傳統手術存活率為96.5%、微創手術則為86.0%,兩者相差10.6%,而術後癌症復發率微創手術又是傳統手術的4倍。

他也強調,這篇論文可以做為醫療團隊在治療上的參考,也能讓病患更清楚自己適不適合微創或達文西手術,在中山醫學大學附設醫院2010年開始即訂定子宮頸癌精準治療黃金線為2公分,並採用新式的神經保護與子宮保留手術技術,因此,就不會影響到病人的健康、生命、以及身體生育的功能。

(中時 )

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