罹患「抗NMDA受體腦炎」的患者(非當事人)可能出現情緒激動情況。(林欣儀翻攝)
罹患「抗NMDA受體腦炎」的患者(非當事人)可能出現情緒激動情況。(林欣儀翻攝)

台中市35歲蔡姓OL因脾氣好、是辦公室內的人氣王,日前卻因輕微發燒與頭痛,脾氣突然變得暴躁、甚至出現妄想情況,她感覺自己無法控制、宛如變成了「憤怒鳥」,四處求診,日前因癲癇、昏迷被送醫,確診為「抗NMDA受體腦炎」,所幸經治療後,終於重拾好人緣。

亞洲大學附屬醫院神經內科主任王馨範指出,蔡姓OL被送到醫院時相當躁動、幾乎無法配合檢查與治療,不得已,只好先給予鎮靜,透過腦脊髓液檢查分析,發現她腦血葡萄糖比例有輕微下降、推測可能為腦膜炎。

蔡女雖到處求診,但因無法確認病因,使得她的病況越來越嚴重,最後甚至出現癲癇、意識昏迷及心律不整、二氧化碳蓄積等情況,直到腦脊髓液抗體檢查報告出爐,確認其腦部有NMDA受體抗體,確診為「抗NMDA受體腦炎」,醫療團隊緊急為蔡女進行血漿置換術治療,病況逐漸好轉。

王馨範表示,NMDA受體腦炎的初期症狀及分析結果與一般腦炎、腦膜炎相似,必須檢查抗體才能確診,NMDA受體若受到活化、將使得細胞內鈣離子濃度增加,影響認知、記憶與學習,人體內若存在NMDA受體抗體,會導致NMDA受體腦炎,出現脾氣暴躁、情緒激動或呼吸衰竭等情況。

王馨範強調,約有6成NMDA受體腦炎患者病因與免疫系統異常有關、4成則可能有潛在的癌瘤組織,患者需接受雙膜血漿過濾、免疫球蛋白注射等治療,若延遲治療可能引發神經後遺症或導致死亡。

(中時 )

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