梅雨季及早到來,讓氣候變得不穩定,氣喘患者也更易發病。國健署2017年針對146個氣喘家庭的調查發現,確診氣喘的兒童當中,有73.3%沒有定期回門診追蹤,67.2%則完全沒有使用氣喘處方藥。醫師分析,氣喘不像高血壓、糖尿病等慢性病,一停藥就有感,許多家長因此認為孩子病好了,未帶孩子前往追蹤。

一名4歲的小孩,去年底確診氣喘,但在用藥兩個月後,就自行停藥,不再回診。近日梅雨季節來臨,溫度的變化是他感冒,卻也誘發了氣喘,急性發作而送院。經醫師緊急治療後,今天順利出院。

收治該名病童的長庚醫院兒童過敏氣氣喘中心主任、台灣氣喘諮詢協會理事長葉國偉表示,氣喘雖然是慢性疾病,但不像高血壓、糖尿病,可監測血壓、血糖。一旦停藥,也不會馬上出現症狀,家長往往認為孩子痊癒了。擔心孩子長期用藥造成身體負擔,便在未經醫師診斷下,擅自停藥,暴露在急性發作的風險中。

事實上,氣喘採取階梯式治療,依病情嚴重程度施予不同治療方式。台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務小組召集人、羅東博愛醫院副院長邱國欽表示,輕度患者,只需使用吸入型類固醇,加上長效氣管擴張劑進行保養。嚴重的患者,則需使用口服類固醇或生物製劑抑制發炎反應。

台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務小組委員傅彬貴表示,只要規律用藥、定期回診,即可依病情控制情況調整藥量。若需得知病情是否控制良好,可依DNRA四個面向檢視。D:白天時是否胸悶、咳嗽?、N:夜間睡醒是否胸悶、咳嗽?、R:需不需用緩解型藥物?、A:活動力是否不如他人?(如:別人爬山不喘,自己卻很喘)。如符合2項標準,就需提高警覺。

(中時 )

#氣喘 #國健署 #停藥 #定期回診