為預防失能者慢性疾病惡化,並整合長照與醫療照護,衛福部長照司推動「居家失能個案家庭醫師方案」,讓失能2至8級的民眾免費接受家醫科醫師、護理師的定期家訪,同時結合《病主法》 免費預立醫療決定。該方案已在7日函報行政院審查,力拼上半年上路,預計將有13萬人受惠。

「居家失能個案家庭醫師方案」提供家醫科醫師每半年一次的到府服務,針對失能者的慢性病控制、長照需求提供意見,並開立意見書,作為照管專員、A級單位擬定照顧計劃的參考。護理人員方面,則每月定期家訪,把關失能者的用藥狀況、健康情形,作為病情的「守門人」。

衛福部長照司副司長周道君表示,「居家失能個案家庭醫師方案」不受長照2.0額度的限制,失能2至8級者均可申請,也包括聘僱外籍看護的家庭。醫事司司長石崇良表示,該方案與醫事司合作,結合《病主法》預立醫療照護諮商(ACP)服務,讓失能者免費預立醫療決定。

中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示,以往的照顧計劃都由照管專員擬訂,但長照2.0的「照顧及專業服務」,亦包括營養照護、吞嚥照護、復能等牽涉醫療專業的服務。因照管專員不一定具醫療背景,若有家醫科醫師提供意見,可彌補原先的缺失。醫師、護理師的到府服務,亦可帶動居家醫療的發展。

另一方面,陳景寧表示,目前最擔心的是醫師與照管專員認知上的落差,導致照顧計劃過度醫療化。舉例而言,失能者依據失能等級,享有不同的長照額度。因額度有限,需在生活面、醫療面的服務中做取捨。若過度重視醫療照護,可能忽略生活支持服務,如洗澡、協助外出等。新方案尚未上路,實施結果仍有待各界觀察。

周道君表示,「居家失能個案家庭醫師方案」已在7日函報行政院審查,預計將在上半年上路,受惠人數達13萬人,期許提供周全性、協調性、持續性兼具的照護服務。

(中時 )

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