李姓女童因嘔吐、腹痛送急診,醫師原診斷為腸胃炎,1個半小時後讓她離院,女童當晚再感不適,二次送急診才發現罹患腦炎,引發四肢癱瘓、智能退化,李母怒控院方當時未進一步檢查就讓女童出院,延後診斷,有醫療疏失;新北地院認為腦炎初期症狀不具特異性,難與腸胃炎區別,判李女敗訴。

2015年10月29日,11歲女童因高燒至38.2度,頭痛且全身無力,送至小診所就診後症狀未改善,11月1日凌晨1時許,再送至大醫院急診,醫生經腹部X光檢查、理學檢查等,初步診斷女童罹患腸胃炎,施打止吐針劑,1個半小時確認症狀緩解後安排出院。

當晚6時許,女童仍舊不適二次送急診,經抽血、腹部電腦斷層檢查後,晚間9時許診斷出女童罹患腦炎,當晚10時許轉入加護病房治療。

李母怒控,第一次急診時,明明主訴女童有數日發燒、胃部不適、噁心嘔吐等症狀,因可判斷與腦炎初期徵兆相同,但醫生卻未進步一檢查,1個半小時內讓女童出院,延後診斷及治療時間,顯有醫療疏失。

李母指出,女童因罹患腦炎引發後遺症,導致四肢癱瘓、每日癲癇發作,語言、認知及社會情緒能力都嚴重退化,向醫院求償醫藥費、看護費、精神慰撫金等共2630萬餘元。

醫院反駁,女童到院時嘔吐症狀已緩解,可自行步入急診室,根據血壓心跳、脈搏等以及家屬主訴,原初步臆斷為急性胃炎,先開立止吐針,安排腹部X光檢查,確認症狀緩解,再開立消脹及軟便劑,囑咐若有嘔吐或降低活動力,應馬上回診並進一步評估,女童也表示不痛了才讓她出院。

醫師主張,2次急診時女童意識狀態正常,無抽蓄狀況,皆無腦炎的徵象,醫師、護理師的處置符合醫療常規,並無疏失。

承審法官認為,腦炎的初期症狀雖包括發燒、頭痛、嘔吐及腹痛,但「不具特異性」,難憑初期症狀與腸胃炎或單純感冒區別,且無法強求醫師僅憑主訴或理學檢查,即能立刻確診,是現代醫學科技的極限,判李女敗訴。

(中時 )

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