腕隧道症候群病人配戴副木入睡,可讓神經自行修復,約有6成病人3個月內會痊癒。(王文吉攝)
腕隧道症候群病人配戴副木入睡,可讓神經自行修復,約有6成病人3個月內會痊癒。(王文吉攝)

台中50歲洗碗工陳婦,日前騎車發現催油門時右手手指麻木,睡覺時也會因手麻而醒來,向台中慈濟醫院求助。復健科醫師李信賢問診發現陳婦經常甩手緩解症狀,確診腕隧道症候群,並依患者手腕結構,訂製手腕副木在夜間配戴,兩周後回診「不藥而癒」。

從事洗碗工的陳婦,最近迷上手機追劇,日前騎車返家,發覺催油門時右手手指麻木,睡覺時也會因手麻而醒來;拿東西時又常抓不住而掉落,雖然知道不對勁,卻害怕要手術不敢就醫,直到左手出現症狀,只好就醫求助。

李信賢問診發現陳婦經常甩手緩解症狀,他表示,常甩手是腕隧道症候群病人共同特徵。手麻原因包括腦部病灶、頸部脊髓病灶、頸椎神經根病變、周邊神經受壓迫、周邊神經受傷,腕隧道症候群屬於周邊神經受壓迫。

李信賢指出,陳婦腕隧道內部壓力壓迫正中神經而手指麻木,甚至無力握住任何物品,此類壓迫好發於工人、家庭主婦和手機玩家,病人大多手腕活動量大、手需長期抓握東西,因手腕過度彎曲、屈背或用力抓握都會增加腕隧道壓力,時間一久神經就會受傷。

李信賢依陳婦手腕結構,訂製手腕副木在夜間配戴。陳婦兩周後回診,驚訝說「好神奇,我的手不麻了」、「為何不吃藥、不手術,手麻會好呢」李信賢解釋,夜間配戴副木是目前的首選治療方式,原理是手腕副木將手腕固定在正中央,使正中神經承受壓力最小,就能讓神經自行修復,約有6成病人3個月內會痊癒。

李信賢說明腕隧道症候群可以透過自我檢查發現,他示範法倫氏檢查理學方法,運用雙手手指朝下與手臂呈90度,兩手背互靠並持續1分鐘。李信賢說,如手指出現麻木或刺痛,就可能是罹患腕隧道症候群。

李信賢表示,通常病人手部感覺會變遲鈍,尤其大拇指、食指、中指與無名指,嚴重時手部肌肉會出現魚際肌萎縮,手握力會變差。李信賢表示,神經傳導檢查也可偵測出正中神經通過腕隧道時傳遞速度變慢。

李信賢提醒,腕隧道症候群病人要減少手腕使用量,避免長時間抓握東西。除配戴手腕副木,口服類固醇與局部類固醇注射皆能有效改善症狀,物理治療則可選用超音波與雷射。最新研究顯示,體外震波治療也是不錯的選擇。

李信賢強調,腕隧道治療要趁早,如保守療法效果不彰時,以手術切開橫腕韌則是最終的治療方法。

(中時 )

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