最近傳出藝人于美人19歲的兒子罹患「非典型虹彩炎自體免疫系統攻擊」,導致一眼接近全盲,傳聞于美人為救子尋遍各種治療方式,月燒數萬。眼科醫師表示,成人和小孩罹患虹彩炎的原因和病程不太一樣,但只要在急性期盡快接受治療,就能大幅降低變成慢性發炎,造成白內障、青光眼等後遺症的機會。

台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科主治醫師蔡景耀解釋,虹彩炎是睫狀體虹膜組織發炎,主要為原發性自體免疫疾病引起,急性期會有眼睛發紅、畏光、流淚、視力下降等症狀,有時會出現眩光、彩虹影子的影像,而且黑眼球有明顯的薄膜覆蓋。

通常若在急性期1~2週內盡快接受治療,包括類固醇藥物或免疫抑制劑,就能避免成為慢性發炎,一旦虹膜與水晶體反覆持續沾黏、眼壓上升,可能提早發生白內障或青光眼,造成視力永久不可逆的傷害。

蔡景耀特別提到,30~40歲成人罹患虹彩炎一般病程來得快、去得也快,症狀侷限在眼部,通常是大關節的免疫系統疾病所引起,例如僵直性脊椎炎,或是藥物過敏、病毒感染等;但若是小孩或20歲以下年輕人就發病,通常是非典型的虹彩炎,病程較頑固,要考慮到可能是全身慢性的自體免疫疾病,不只大關節的僵直性脊椎炎,包括手、腳、膝蓋等全身關節都有可能,通常治療效果較差,副作用、後遺症的機會也較高。

台北醫學大學附設醫院風濕免疫科主治醫師林子閔也提醒,如果虹彩炎反覆發生,尤其發炎部位在眼球葡萄膜前半部,應該留意可能是僵直性脊椎炎所引起的併發症,而且病患若是20~30歲男性,僵直性脊椎炎的機會更高,平常也可以觀察是否有發炎性下背痛的特徵(不動時會痛、活動時反而好一點)、家族性遺傳體質,建議可以到風濕免疫科求診,作HLA B-27的抽血檢驗。

中醫師提醒,免疫疾病不宜吃補,反而更可能激發免疫抗性,加重病症,應由醫師針對每個人的體質與病機進行根本治療。(圖片來源:pixabay)
中醫師提醒,免疫疾病不宜吃補,反而更可能激發免疫抗性,加重病症,應由醫師針對每個人的體質與病機進行根本治療。(圖片來源:pixabay)

【食補恐加重病症、養陰退火只能暫時緩解不適】

特別要注意的是,許多人眼睛紅熱就會想到可能是上火,或者聽到免疫系統疾病就忙著補身。但台灣養生保健學會理事長、台中全德中醫診所院長張鈺鑫指出,吃補反而更可能激發免疫抗性,加重病症,尤其補氣血的人參、當歸,更要避免。

張鈺鑫說,中醫認為,免疫疾病通常與虛火、肝火上炎有關,表現於眼睛時就可能出現脹痛、發紅、畏光等症狀,也是長期熬夜後容易出現的現象。雖然菊花、玉竹、天門冬、甘草等藥材可以清肝明目、滋養陰虛,但只是暫時緩解不適的症狀,仍應由醫師針對每個人的體質與病機進行根本治療。

另外,有些人會把眼睛發紅、嘴破等問題視為上火,直接服用黃蓮丸、苦瓜水、椰子水等退火,但張鈺鑫提醒,如果眼睛不舒服的症狀反覆發生,仍要盡快就醫,以免延誤治療。蔡景耀也說,虹彩炎難以預防,但一旦發生,代表家族可能帶有這樣的體質,只要症狀出現,趕緊就診治療,以現在的醫學技術,造成視力永久喪失的機會已大幅降低。

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(中時電子報)

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