今年滿80歲的王阿嬤(化名),本身有慢性C型肝炎,一直有定期前往醫院抽血、檢查追蹤。在六年前的一次檢查中,赫然發現肝臟長了一顆2公分腫瘤,後兩年間因復發也陸續接受兩次電燒治療。去年初回診,因胎兒蛋白高達42255透過電腦斷層檢查發現腹部有淋巴結異常腫大,經醫師評估後開始服用肝癌一線標靶藥物,直到今年回診檢查,腹部內的淋巴結腫瘤已全部消失,目前王阿嬤仍持續遵循醫囑,按時用藥回診,持續控制病情。

收治王阿嬤的基隆長庚醫院腸胃科主治醫師嚴卓立表示,如果癌細胞開始遠端轉移,出現於肺部、淋巴結、骨頭或肝臟內血管栓塞,導致患者無法接受局部治療或動態栓塞時,便為晚期肝癌。近年晚期肝癌治療選項多元,又可分為一、二線階段治療,目前一線治療大多使用口服標靶藥物,若開始失去效果則會進入第二線治療。依相關數據顯示,服用一線標靶藥物後讓腫瘤消失或減小的機率雖只有1~8%,但只要積極接受治療,一、二線藥物接軌有望大大延長患者生命。

嚴卓立指出,目前二線治療主要有標靶藥物與免疫治療兩種選項,原則上都可與一線標靶藥物做接軌治療,且在今年均已有條件下開放健保給付,協助減輕患者經濟上的負擔。在臨床上,二線標靶藥物副作用與一線標靶藥物類似,服用後可能產生手足起水泡、脫皮、疼痛、腹瀉、高血壓,但可透過藥物控制及劑量調整緩解不適;無論是二線標靶或免疫療法,患者都需具備一定的肝功能才能接受治療,民眾如有肝炎、肝硬化等症狀,務必切記定期回診追蹤,及早發現、及早治療。

(中時 )

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