偏遠地區就醫可近性差,孕婦難以如期進行產檢。根據國健署2017年出生統計年報,國內早產比率為9.69%,高於平均值的縣市以偏遠、原住民地區居多,包括台東、南投等。另一項統計資料亦顯示,原鄉新生兒、嬰兒的死亡率明顯高於全台平均。

根據2017年出生統計年報,懷孕周數低於37周(早產)的比率,有9個縣市高於平均值,包括桃園市、台中市、基隆市、新竹市、彰化縣、南投縣、屏東縣、台東縣及連江縣,多為偏遠地區及原鄉所在地。其中,又以台東縣比率最高,佔11.88%,2至3名則是連江縣及新竹縣,各佔11.29%及11.22%。

除了早產比率較高,原住民地區新生兒、嬰兒的死亡率亦明顯高於平均。衛福部照護司專門委員顏忠漢引用統計處資料指出,2012至2016年間,國內新生兒、嬰兒的死亡比率分別為千分之2.2至2.5、千分之3.6至4.1,但在原住民地區則是千分之3.2至3.9、千分之4.9至5.8,值得關注。

針對偏鄉、原鄉的狀況,新生兒科醫學會監事、馬偕醫院醫學新生兒科主治醫師彭純芝表示,臨床上普遍認為,這些地區的民眾因就醫不便,產檢難以規律進行。以台東為例,去一趟醫院可能得花上2個小時,這是都會區所難以想像的困境。

彭純芝進一步表示,理想中的懷孕年齡應為23、24歲,在都會區的早產兒多為高齡生產所致,而偏鄉、原鄉則是過於年輕就懷孕。若加上資訊不發達,沒有接觸產檢過程中的衛教資訊,新生兒、嬰兒的死亡比率亦可能增加。

國健署婦幼健康組組長林宜靜提醒孕婦,除了應定期產檢,確認胎兒和母體的健康,懷孕期間亦需留意貧血、缺乏維他命D、蛀牙的問題,建議可服用鐵劑,適時進行戶外活動,並加強口腔衛生。懷孕期間最忌喝酒、吸菸,孕婦需多注意。

(中時 )

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