今年健保編列65.36億元專款治療4萬多個C肝病患名額已經用完,為使治療不中斷,今天健保會討論通過,將自13億西醫基層轉診補助款結餘款支應,基層醫界人士預估,年底可能會結餘6~7億元,,今年約可再治療3000~3500名C肝病患。不過,對於健保首開例挪款加碼治療C肝,醫界人士憂心此例一開,其他疾病恐怕也會比照,未來什麼情況下可以這樣挪用,應要訂定標準。

根據估計,國內約有40萬C肝病患,由於C肝新藥可治癒,健保自2017年開始給付C肝新藥,給付標準也愈放愈寬,由一開始需嚴重F3肝纖維化,到今年只要驗出C肝病毒就可以接受健保新藥治療,專款亦由一年20億,一路增加到今年的65.36億元。

由於今年健保4萬多個C肝病患名額日前已經用完,為使治療不中斷,進而達到2025年根除C肝的目標,健保署在健保會中提案加碼C肝治療名額,只是錢要從何而來,在會中引起熱烈討論。

健保署副署長蔡淑鈴表示,會中討論加碼C肝治療名額可動用的項目包括:西醫基層轉診補助款13億元、非預期費用8~10億元及提昇保險人成效費用,其中提昇保險人成效費用今年已經用完,而非預期費用因未來有其不可預期性,暫不考慮動用,其中共識較高的是西醫基層轉診補助款13億元若今年有結餘,則可挪移加碼治療C肝治療名額,這部分還要再與醫師公會全聯會討論,但不影響C肝病患仍可繼續先治療。

西醫基層人士表示,根據目前預估,至今年年底西醫基層轉診補助款應可結餘6~7億元,約可再治療3000~3500名C肝病患。但如果到年底都沒有發生非預期事件,其原本編列的8~10億元有機會也可用於治療C肝病患,屆時可治療名額有機會翻倍到6000~7000名。

對於健保C肝治療不斷加碼,受到高度關愛的眼神,不僅令其他病患吃味,醫界對於此次健保開例加碼也有不同看法,台灣醫院協會副理事長朱益宏表示,C肝新藥可以治癒病患,醫界很支持,這個方向是對的,但健保資源有限,多少仍會有排擠的問題,且加碼挪用此例一開,未來其他疾病若要比照辦理要如何拒絕?什麼情況下可以這樣加碼?應訂有一套標準。

(中時 )

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