心臟衰竭是高齡社會常見問題,多伴隨呼吸喘、胸悶、下肢水腫、疲倦等全身性症狀及多重合併症,對病患、照顧者都是極大壓力。長庚醫院藉由全人照護模式,提升患者生活品質,並將再住院率由10%將至5%以下。因成效顯著,今吸引亞太各國觀摩參訪。

林口長庚心臟內科系主任褚柏顯指出,心臟衰竭緩的症狀複雜,需從身體、心理及社會進行全面評估。林口長庚藉由跨團隊的照護,包含心內外及相關疾病的醫師、護理師、營養師、復健師、藥師、社工師、出院轉介護理師、安寧共照護理師及他科個管師或衛教師等,建構出多元照護模式。

曾有一名30多歲的患者,在外院就醫時,診斷出心臟衰竭,醫師無計可施,令他情緒失落到憂鬱。症狀加劇後,患者轉至長庚就醫,經心臟衰竭照護團隊的整合治療,症狀明顯改善。目前的他已重返工作崗位,病況穩定,且定期回診觀察。

褚柏顯表示,心臟衰竭常伴隨共病,生活型態上,有許多需要注意之處,包括飲食、飲水、活動等。然而在發病初期,多數患者因無法接受自己罹病,難以遵循衛教建議,需仰賴個案管理師、心衰團隊的協助。若能穩定治療,有些患者可回到職場工作、出國遊玩,甚至跑馬拉松。某些患者亦會定期會回傳照片、分享生活,令團隊成員相當開心。

褚柏顯提醒心臟衰竭患者,規律回診治療相當重要。部分病患在治療後,症狀改善非常多,甚至跟正常人相當,就認為自己已痊癒而中斷治療。過一陣子,就因相同症狀再度入院。因此,應依醫囑按時服藥,並遵照醫師指示運動、避免熬夜、抽菸、喝酒及重鹹。如此一來,心臟衰竭也能跟其他慢性疾病一樣,維持一定的生活品質。

林口長庚2013年成立心臟衰竭中心,參考台大、基隆長庚照護經驗,並進一步推動心臟衰竭的學會登錄計劃、訂立心臟衰竭指引推動標準化治療。此次的參訪團,包括菲律賓、中國等亞洲的20位醫護人員,參訪團將利用兩天的時間觀摩林口長庚心臟內科「功能性的心衰中心」運作模式。今明兩天將進行經驗分享,盼藉此激發出不同思考的火花。

(中時 )

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