異位性皮膚炎治療前,哥哥手腳都是抓痕,妹妹雙腳被抓到流血包上紗布。(台中慈濟醫院提供/王文吉台中傳真)
異位性皮膚炎治療前,哥哥手腳都是抓痕,妹妹雙腳被抓到流血包上紗布。(台中慈濟醫院提供/王文吉台中傳真)
異位性皮膚炎治療前,7歲男童的皮膚抓到破皮。(台中慈濟醫院提供/王文吉台中傳真)
異位性皮膚炎治療前,7歲男童的皮膚抓到破皮。(台中慈濟醫院提供/王文吉台中傳真)
異位性皮膚炎治療後,7歲男童的皮膚恢復平滑。(台中慈濟醫院提供/王文吉台中傳真)
異位性皮膚炎治療後,7歲男童的皮膚恢復平滑。(台中慈濟醫院提供/王文吉台中傳真)

台中4歲女童日前癢到抓破腳底流血,不能走路必須包紮紗布。台中慈濟醫院小兒免疫醫師余孟恭門診發現嚴重個案,連7歲的哥哥也是「異位性皮膚炎」病人,兩兄妹雙雙搔癢抓到體無完膚。余孟恭醫師用藥與飲食、環境衛教三管齊下治療,月餘大幅改善症狀。

患者媽媽說,兒女約在2歲左右發病,起初只有臉部皮膚小面積泛紅,孩子感覺癢就忍不住抓;4、5歲之後,皮膚癢範圍愈來愈大,搔抓痕跡也愈來愈嚴重。看遍中、西醫做過各種異位性皮膚炎的治療,也試過很多保濕乳液及減敏產品,效果都有限。

余孟恭指出,異位性皮膚炎是慢性與反覆發作的皮膚搔癢發炎病症,發生主要原因與遺傳基因、環境誘發因子與個人免疫及體質有關。特別的是,小兄妹的父母都沒有異位性皮膚炎病史,這種情形並不常見,治療方向必須從環境與體質方面著手。

余孟恭發現,兩兄妹除手肘彎、膝蓋窩外,連肚子、背上、臉上與四肢,處處可見被抓破皮的病灶,皮膚粗糙甚至苔蘚化,周遭皮膚色素沈著或有疤痕化組織,尤其罕見的是小妹妹才四歲,已出現嚴重皮膚症狀。

抽血檢測發現,小兄妹兩人免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,簡稱IgE)都超過5000,引發異位性皮膚炎可能的過敏原達20多項。

「治療異位性皮膚炎必須從藥物、飲食與環境三管齊下。」余孟恭表示,針對小兄妹病情,用藥方面依症狀使用免疫製劑、抗組織胺與類固醇制劑,改善過敏。飲食部份則衛教父母,避免讓孩子吃甜食、喝含糖飲料與油炸食物,多吃富含維生素C及微量元素鋅的綠色蔬菜跟水果。此外,居家環境則須減少灰塵、勤換寢具減少塵?曝露。

余孟恭補充,有些嚴重的異位性皮膚炎個案可能需要長期調理,小兄妹在家長充分配合下,治療月餘,病情已明顯控制並呈現穩定,皮膚逐漸重現平滑正常狀態,尤其哥哥在皮膚改善後,食慾變好,體重、身高都有增加。

(中時 )

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