彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方(右)幫吳檢查頭頸部確認沒有問題後,再轉診胸腔科檢查,進而發現肺部腫瘤。(謝瓊雲攝)
彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方(右)幫吳檢查頭頸部確認沒有問題後,再轉診胸腔科檢查,進而發現肺部腫瘤。(謝瓊雲攝)
許嘉方強調耳鼻喉科門診中也時常發現有肺癌患者,多數都是出現久咳不癒的狀況。(謝瓊雲攝)
許嘉方強調耳鼻喉科門診中也時常發現有肺癌患者,多數都是出現久咳不癒的狀況。(謝瓊雲攝)
 吳姓老翁的肺部電腦斷層影像清晰可見右上肺的腫瘤陰影。(謝瓊雲攝)
吳姓老翁的肺部電腦斷層影像清晰可見右上肺的腫瘤陰影。(謝瓊雲攝)
吳姓老翁透過胸腔外科X光檢查發現右肺陰影。(謝瓊雲攝)
吳姓老翁透過胸腔外科X光檢查發現右肺陰影。(謝瓊雲攝)

彰化縣66歲老翁吳國貞長期喉嚨痛、吞嚥不適,日前到衛福部彰化醫院就醫,竟意外檢查出右上肺部有腫瘤,確診為肺腺癌3期,讓他大感震驚不解;耳鼻喉科主任醫師許嘉方強調此為非典型個案,但也提醒民眾,不要以為沒有咳嗽等症狀,就不會得到肺癌。

吳國貞5日出席醫院記者會,獻花感謝醫護團隊對他的照顧,他說1年多前開始感覺頸部疼痛、吞嚥不舒服,一開始以為是以前曾手術切除甲狀腺良性腫瘤引起,後來檢查確定不是,心底自認一定是喉嚨的問題,陸續看了許多耳鼻喉科醫師都說沒問題,直到許嘉方主任才終於幫他找出病因。

許嘉方指,透過內視鏡檢查老翁的喉部及口腔都正常,觸診頸部也沒有硬塊,於是不再侷限於耳鼻喉檢查,安排吳照胸部X光,發現右上肺有陰影,再以胸部電腦斷層掃瞄,發現一顆約5.5公分大的腫瘤。

老翁被轉診至胸腔內科醫師張子晏治療,經切片確診為第3期肺腺癌,癌細胞並未擴散,隨即再轉胸腔外科進行手術切除病灶,目前同時進行化療及放射線治療,恢復狀況良好。

吳國貞指出,自己一年多來幾乎沒有咳嗽、沒卡痰、沒感覺胸部不適,也已戒菸多年,從來沒想過肺癌已找上他,加上吞嚥不舒服,影響進食,一年來吃東西變少,體重也從65公斤降到52公斤,卻不曾想過是肺癌的影響。

許嘉方指出,臨床上耳鼻喉科也常診斷出肺癌患者,主要症狀多已咳嗽3週以上、聲音沙啞,或頸部有腫塊,但老翁都沒有這些症狀。從腫瘤大小來看,很可能1年前就有了,若當時能發現,後癒情況一定更好,也就不會拖到3期,但換個角度想,如果現在不發現,往下拖到4期擴散就更麻煩了。

張子晏表示,肺癌典型症狀是咳嗽、咳痰、血痰,當癌細胞擴散到肺部鄰近器官時,還可能出現胸痛、聲音嘶啞、吞嚥困難、心悸或心律不整等情況,吳姓老翁並沒有擴散,案例的確較少見。他說,約三成肺癌患者症狀並非以持續咳嗽呈現;曾有患者肺部腫瘤已達3公分,胸部X光仍照不出來,透過電腦斷層才發現,建議民眾可進行自費「低劑量電腦斷層掃描」,比較能早期發現、早期治療。

(中時 )

#肺腺癌 #咳嗽 #腫瘤