術前因腸阻塞導致食物堆在胃部而變大(側面CT檢查)。(童綜合醫院提供/陳淑娥台中傳真)
術前因腸阻塞導致食物堆在胃部而變大(側面CT檢查)。(童綜合醫院提供/陳淑娥台中傳真)
術前因腸阻塞導致食物堆在胃部而變大(正面CT檢查)(紅箭頭為胃部)。(童綜合醫院提供/陳淑娥台中傳真)
術前因腸阻塞導致食物堆在胃部而變大(正面CT檢查)(紅箭頭為胃部)。(童綜合醫院提供/陳淑娥台中傳真)
主任郭敏勇筆指處為少女因腸阻塞導致胃脹大。(陳淑娥攝)
主任郭敏勇筆指處為少女因腸阻塞導致胃脹大。(陳淑娥攝)

16歲陳姓少女出現發燒、腹痛與拉肚子症狀,3天後未改善還吐出疑似膽汁液體,緊急求診童綜合醫院,小兒外科主任郭敏勇表示,少女罹患上腸繫膜動脈症候群,決定使用達文西機械手臂進行十二指腸空腸吻合手術,術後復原良好。

郭敏勇表示,人體十二指腸會經過主動脈與上腸繫膜動脈之間的夾角處,當原本撐開夾角處的堆積脂肪消失或先天結構異常時,就會造成十二指腸遭兩動脈夾住而形成腸阻塞,所以食物無法從胃進入腸道,導致胃與十二指腸嚴重擴張,症狀以肚痛、腹脹、嘔吐與食慾不佳等,嚴重時則會造成膽汁嘔吐、體重驟降、營養不良、電解質異常或腸壁壞死等。

郭敏勇指出,上腸繫膜動脈症候群並不常見,罹患機率約千分之1至千分之3,並且以女性居多,但較少於成年前作出診斷。

郭敏勇說,少女因腸阻塞情形嚴重,並考量外在美觀,所以採用達文西機械手臂進行手術,避免傳統手術會在腹部留下大傷口,僅在女童腹部留下三個小切口,手術將十二指腸阻塞的後段處切除,直接將其連接至空腸,使其食物能直接從胃部進入腸道使之營養正常吸收。

由於陳姓少女身高157公分,但體重僅36公斤,郭敏勇呼籲,若孩子飯後出現腹脹、腹痛或伴隨噁心情況,就應儘早尋求專業醫師的診視與檢查,早期治療以避免合併症或營養不良影響發育成長。

(中時 )

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