34歲陳姓孕婦昨晚在新北市蘆洲區某婦產科診所生產,卻因子宮破裂大量出血,導致嬰兒不幸夭折,陳婦則仍在加護病房急救,讓家屬不能接受,質疑醫師疏失,新北市立聯醫婦產科主任董宇紅表示,生產時子宮破裂機率為萬分之0.5左右,但因無法完全預期,且發生後的出血速度極快,母子救回機率非常低。

董宇紅說,子宮破裂較常發生在第一胎剖腹或是曾經開刀、第二胎自然產的產婦身上,機率較全都自然產的產婦高10倍,臨床上醫師可從觀察到產婦突然劇痛或急性休克、胎兒遲未產出等異常狀況,判斷有無子宮破裂,並立即決定剖腹生產,但救回機率仍非常低。

董宇紅說,一般婦產科診所、醫院都會在產前衛教告知孕婦及家屬子宮破裂風險,但由於子宮破裂無法完全預期,可以理解發生憾事後家屬心裡無法釋懷,若醫師在生產過程有觀察到變化,當下有積極急救、並轉送處理,並不能將責任全數歸救醫師。

另名不願具名的婦產科醫師則認為,子宮破裂發生機率低,但不是不能預防,以蘆洲案例來說,目前尚無法判定產婦子宮破裂原因是胎兒大小造成,或是生產過程過於粗暴及其他因素,發生子宮破裂時可以從產婦心跳觀察,如能盡快開刀,產婦應不至於休克,但仍要了解生產過程的前因後果才能判斷原因。

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(中時 )

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