「拚得過燒酒香、拚不過棺材板」子宮破裂是孕婦生產風險之一,機率雖然不到1%,但發生時,胎兒致死率8成,孕婦也有4成死亡率。台北醫學大學附設醫院婦科主任劉偉民建議,子宮有開刀經驗的產婦要在大醫院生產,因為有較好的設備監控與搶救。

愛麗生婦產科診所醫師黃煌洲說,陳姓產婦前天凌晨子宮頸開2指,醫師曾在陳婦陰道內塞入一劑「米索前列醇」,使子宮頸軟化以利分娩;上午9時,產婦子宮頸開4公分,緊急替孕婦打一針「減痛分娩」。

黃煌洲表示,下午偵測到胎兒心音異常,緊急開刀剖腹驚見產婦子宮破裂20公分至陰道口,連同潘姓院長緊急縫合子宮,在縫合完成後,為確保安全將產婦送往台北馬偕急救,但男嬰出生後已無生命跡象。

對於家屬質疑診所不給調閱陳婦病歷,黃回應「因為要撰寫報告才調病歷回家撰寫」。

醫師劉偉民表示,產婦在生產過程中,醫師常會使用某種幫助子宮收縮的藥劑,讓子宮頸軟化而順利生產,尤其子宮收縮不理想的產婦,這已是國內產婦生產的「SOP」。

不過,一般醫學中心產房會以「胎心監控器」注意胎兒心跳,如果心跳太快或是子宮頸不放軟張不開,造成子宮壓力太大讓胎兒窘迫而威脅生命,就要立即停藥,讓子宮放鬆。劉偉民指出,若是不趕快處理,此時開刀過的子宮可能在薄弱處破裂,出現瞬間大流血。

所謂子宮開過刀是指曾經剖腹產、摘除子宮肌瘤等,還有高齡產婦也是高危險族群。劉偉民認為,這類產婦不太適合使用子宮收縮的藥物,如有必要也須小心使用、嚴密監控。

(中國時報)

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