為解決特材自付差額收費不一的問題,健保署日前預告修正「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」,將對人工水晶體、特殊功能人工心律調節器等10類特材的自付差額訂定上限。未來若有新特材問世,健保署將依效果給予最多4成的給付,預計明年初上路。

民眾選擇特材時,往往因為收費不一,難以判斷選擇,甚至因自付差額高於健保支付,無法達到差額負擔的效益。健保署醫務管理組專門委員黃育文表示,現行針對特材的給付取決於參考品的價格,但民眾自付額未有上限,導致各家醫療院所自付價格不同。

根據健保署修正的「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」,該署將針對人工水晶體、特殊功能人工心律調節器等10類特材,健保署將訂出民眾自付的上限。該上限的訂定將透過健保共擬會議決定,健保署將細分產品功能,給予不同的上限標準。

另一方面,隨著科技進步,未來若有10類特材以外的新品,則將透過臨床實證、臨床經驗,給予最高2成或最高4成的健保給付。若健保給付價格高,即意味著產品的實證效果好,民眾在選擇上也更有方向。

黃育文表示,「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」目前仍處於預告期,將持續蒐集各界意見,預計最快將在明年初上路。

(中時 )

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