阮女術後回診,經過X光片確認腫瘤已完整摘除。(王文吉攝)
阮女術後回診,經過X光片確認腫瘤已完整摘除。(王文吉攝)
腫瘤壓迫無名靜脈位置示意圖。(台中慈濟醫院提供/王文吉台中傳真)
腫瘤壓迫無名靜脈位置示意圖。(台中慈濟醫院提供/王文吉台中傳真)

越南籍阮姓新住民胸口悶痛,忍痛長達半年才到台中慈濟醫院就醫。胸腔外科醫師柯志霖安排電腦斷層檢查,驚見阮女心臟正上方縱膈腔長出14公分腫瘤,並壓迫到無名靜脈,經會診心臟外科手術,摘除畸胎瘤如「拆炸彈般」耗時6小時,順利解除胸痛,重獲呼吸暢快。

33歲阮姓新住民今年6月間因胸悶、胸痛到台中慈濟醫院就醫。阮女門診時表示,半年前開始胸口悶痛感到不舒服,本以為是工作勞累,還特地休息幾天,沒想到悶痛沒好,還跟著呼吸不順感覺喘,趕緊來門診看醫生。

胸腔外科醫師柯志霖透過電腦斷層檢查,發現阮女心臟正上方縱膈腔長出14公分腫瘤,除大過心臟,而且壓迫到無名靜脈,正常1公分的血管管徑壓迫到僅剩0.2公分。柯志霖看著影像嘆道「難怪病人呼吸困難快要喘不過氣。」

由於巨大腫瘤侵犯血管機率很高,柯志霖會診心臟外科醫師,一致認為手術摘除腫瘤過程,若傷及無名靜脈,可能導致大出血。柯志霖指出,無名靜脈是上半身血液回流心臟的主要幹道,手術過程中萬一破裂,心臟外科醫師就要立即修補或架設人工血管,防止大出血。

柯志霖採用傳統胸骨鋸開手術,與心臟外科醫師一起協力摘除腫瘤,幸好僅壓迫無名靜脈並未侵犯血管,手術過程耗費6個小時,如拆炸彈般驚險。阮女手術後一周康復出院,定期回診X光追蹤,確認腫瘤已完整摘除。

病理化驗結果,阮女腫瘤是充斥著液體、鈣化、囊腫或毛髮等交錯混雜成分組成的畸胎瘤,屬於少見的縱膈腔腫瘤類型。柯志霖補充,畸胎瘤生長速度緩慢,等患者感到不適時,腫瘤已經非常巨大,但超過10公分還是很少見,所幸畸胎瘤絕大部分屬良性腫瘤。

(中時 )

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