家住雲林的陳先生,年約60歲,曾經是每天抽3至4包菸的老菸槍,1年多前跨年夜因發燒就醫,意外發現胸部有顆7公分大的腫瘤,進一步檢查確診為晚期小細胞肺癌,不過,陳先生認真地接受化療和後續合併免疫治療,最大的心願就是「再多活3年,陪伴孫子長大。」

一直以來,胰臟癌被稱作「癌中之王」,但肺癌專家認為,「小細胞肺癌」因發現多晚期、惡化快、易轉移、易復發等4大特點,加上過去20年治療無進展,患者五年存活率僅6%,低於胰臟癌的9%,才是真正的癌王。

台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良表示,肺癌早期症狀不明顯,包括咳嗽、喉嚨沙啞、胸悶和喘氣等,容易被當作感冒或其他呼吸道疾病,未能及早就醫和正確診斷,導致逾6成患者發現時已是晚期。

台北醫學大學人體研究處人研長李岡遠醫師表示,肺癌的種類多,主要分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」,其中小細胞肺癌在台灣的占比約1成。小細胞肺癌類似「賈伯斯症」,屬於神經內分泌瘤,癌細胞特性宛如幹細胞,分裂速度快,對化療的反應率雖高,但也易產生抗藥性,多數患者在化療結束3個月左右就會復發,是一種連醫師都感到棘手的癌症。

台灣肺癌學會理事長陳育民醫師表示,近年肺癌治療已走向精準化和個人化醫療,即使是過去20年處於無新藥發展的小細胞肺癌,近年也隨著免疫治療日趨成熟,逐漸擺脫「沙漠癌症」狀態,癌友不要放棄治療希望。

台大醫院雲林分院醫務秘書陳崇裕表示,近年免疫治療藥物的出現,開啟了小細胞肺癌的治療新契機,研究顯示,小細胞肺癌患者接受傳統化療,近6成患者無法存活超過1年,但若合併免疫療法,約1/3患者存活可超過1年半。因此,無論是侷限型或擴散型小細胞肺癌,醫界普遍共識是化療和免疫療法併用,且免疫療法提早使用,可獲得更好的控制。

「早期發現」永遠是戰勝癌症的王道!賴俊良醫師提醒,長期抽菸、有肺癌家族病史、經常暴露於石棉、多環芳烴或氡氣等環境,都是肺癌的高風險族群,建議定期做低劑量電腦斷層篩檢。

長年推動癌症預防的台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟則表示,60%~70%癌症是可以預防的,呼籲全民一起「練5功」,養成天天彩虹蔬果579、規律運動、良好體重控制、戒除菸酒和檳榔以及定期篩檢的習慣,遠離癌症的威脅。

(中時 )

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