據央視新聞報導,大陸國家、省市專家組對收入醫院觀察、治療的患者臨床表現、流行病學史、實驗室檢測結果等進行綜合研判,初步診斷有新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例,其中已出院2例、重症7例、死亡1例,其餘患者病情穩定。所有密切接觸者739人,其中醫務人員419人,均已接受醫學觀察,沒有發現相關病例。

在「不明原因的病毒性肺炎」病原體初步判定為新型冠狀病毒之後,大陸國家、省市專家組立即對不明原因的病毒性肺炎診療、監測等方案進行修訂完善。武漢市衛生健康委組織對現有患者標本進行了檢測,截至2020年1月10日24時,已完成病原核酸檢測。

疫情發生以來,武漢市在國家和湖北省的支持下,各相關部門通力協作,防治工作有序進行:

一是全力救治患者。制定診療工作方案,切實做到早發現、早診斷、早隔離、早治療,集中專家和資源全力救治。

二是深入開展流行病學調查。調查發現患者主要為武漢市華南海鮮批發市場經營、採購人員,2020年1月1日已對華南海鮮批發市場採取休市措施,並對全市公共場所,特別是農貿市場進一步加強防病指導和環境衛生管理。

三是廣泛宣傳防病知識,增強公眾自我防護意識。

四是配合國家和省進行病原學研究。

五是配合國家衛生健康委及時向世界衛生組織等通報疫情信息。

自2020年1月3日以來未發現新發病例。目前,未發現醫務人員感染,未發現明確的人傳人證據。我市將繼續加強患者救治、流行病學調查,深入開展愛國衛生運動,做好防病知識普及,維護人民群眾身體健康。

當前,正處於冬春季傳染病高發季節,公眾要保持室內空氣流通,盡量避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人群集中地方,必要時可佩帶口罩。如有發熱、呼吸道感染症狀,特別是持續發熱不退,要及時到醫療機構就診。

感染病專家、復旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心黨委書記盧洪洲教授指出,冠狀病毒感染在全世界範圍內都非常普遍,公眾不必恐慌。冠狀病毒是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。

這類病毒顆粒的表面有許多規則排列的突起,整個病毒顆粒就像一頂帝王的皇冠,因此得名「冠狀病毒」。目前為止,已知的人類冠狀病毒共有六種。其中HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43和HCoV-HKU1四中冠狀病毒感染機體後大多呈自限性經過,以鼻塞、流涕、打噴嚏等「普通感冒」症狀為主,少數可有神經系統併發症。但是SARS-CoV和MERS-CoV兩種冠狀病毒均具有較高的致病性,可引發致死性肺炎。

上述兩種冠狀病毒臨床特徵相似,可以有明顯的發熱、頭痛和肌痛、乏力等全身症狀,部分病例也可以腹瀉等消化道症狀起病,可快速進展至呼吸急促、進行性呼吸困難等呼吸衰竭表現,也可伴有急性腎損傷等其他器官功能損害。冠狀病毒感染後,治療主要為對症及支持療法。

結合這次武漢出現的新型冠狀病毒,盧洪洲認為對不明原因肺炎需加強認識,同時滿足:發熱(腋下體溫≥38℃);具有肺炎的影像學特徵;發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;經規範抗菌藥物治療3-5天病情無明顯改善或呈進行性加重四個臨床特徵後,需考慮不明原因肺炎。

若發現不明原因肺炎後,對於一定程度上呈現時間空間聚集性的呼吸道傳染性疾病,醫院要強化臨床分診以快速發現和報告不明原因肺炎病例,對疑似或確診病例進行隔離觀察和治療;醫療機構和公共衛生場所應充分環境通風和清潔,建立可持續的感染防控基礎設施;在診療和護理可能或確診的相關病例時,或對相關標本進行臨床檢測和科學研究時,應採取相應級別的防護措施,以進一步降低傳播風險。

不明原因肺炎患者一旦出現嚴重呼吸道感染症狀,盧洪洲提醒因根據病情採取呼吸機機械通氣、體外膜式氧合(ECMO葉克膜)等對症支持治療。用藥時,盧洪洲建議,廣譜抗病毒藥物對冠狀病毒仍無確切療效,神經氨酸酶抑制劑奧司他韋對流感有效,對冠狀病毒則無效果。

盧洪洲提醒,預防病毒性肺炎還是要增強衛生健康意識,平時加強鍛鍊,規律作息,提高自身免疫力。此外,即使天氣寒冷,也要注意居室和辦公室通風,通風可以減少空氣中的病毒數量,從而減少感染。

家人或辦公室同事在流行季患病了,其他人應該注意隔離,以減少傳染機會;病毒性肺炎和流感流行季,要盡量少到人群密集的場所;外出乘地鐵、公交等公共交通回家後,要及時換掉外套,洗手、洗鼻。

盧洪洲建議,全人群對流感普遍易感,藥物預防不能代替疫苗接種,接種流感疫苗是預防流感病毒感染及其嚴重併發症的最有效手段。

(中時 )

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