阿勳貪杯中物,每次喝酒總要喝到爛醉如泥才肯罷休,適逢年終尾牙旺季,更是幾乎天天被朋友架回家,最近甚至還跟朋友吹噓,他愈喝愈有「雄風」,沒想到有天回家,老婆幫他更換衣物時,發現他全身發燙,下體還飄出噁爛的惡臭味,老婆當場嘔吐了出來,後來被老婆緊急送醫,才幸運撿回一命。

振興醫院泌尿部微創手術科主任蔡昇翰表示,阿勳罹患的是一種名為「佛尼爾氏壞疽」(Fournier’s gangrene)的疾病,如果沒有緊急進行清創手術,死亡率高達100%。佛尼爾氏壞疽是一種病程快速極為猛暴的壞死性筋膜炎,發生在肛門,會陰與外生殖器周邊,即便是現今醫療科技的進步,佛尼爾氏壞疽仍然有高達20%~30%死亡率。

蔡昇翰指出,糖尿病是佛尼爾氏壞疽重要的危險因子,20~70%患者同時合併有糖尿病,此外25~50%患者酒精成癮,其他原因造成的免疫功能低下,也是佛尼爾氏壞疽的危險因子。後來,才知道阿勳本身就有糖尿病,最近一直感覺下體處搔癢,他老婆也說他喝醉了就猛抓下體,一抓一發不可收拾,力道之大,抓到他老婆都受不了,要他不要再抓了,但醉到不省人事的他,根本聽不進旁人的話。

蔡昇翰表示,由於疾病進展快速,能夠早期判斷是救命的重要關鍵。早期壞疽症狀與蜂窩性組織炎相似,局部表現是會陰周邊明顯的疼痛腫脹,病灶周圍皮膚可能泛紅發熱,部分患者患部觸碰時會發出嗶嗶啵啵摩擦聲,類似搓揉塑膠袋的聲響,這代表產氣細菌造成的皮下氣腫。

蔡昇翰提到,治療過程中反覆清創手術是必須的,有時甚至需要輔以尿路或腸道改道手術,避免患部泡在屎尿中,以利傷口復原。根據統計,每位壞疽病患平均需要接受3.5次清創手術,感染徵象控制後,患部才能夠進行後續的皮膚或皮瓣重建。維對醫護人員來說,只要經歷過一次這樣的清創,對這個疾病的記憶大概可以持續整個職業生涯,甚至有醫護人員三個月只要聞到肉味就想吐。

(中時 )

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