70歲吳姓男子日前由頸部、前胸長出水疱,再蔓延至上下肢,長滿全身,以為是天氣寒冷導致皮膚乾癢,便自行塗抹藥膏,沒想到引發潰瘍,造成皮膚大面積剝離,宛如燒燙傷般駭人。經到亞大附醫就醫,檢查確診為罕病「天疱瘡」,以類固醇及免疫抑制劑治療後,才逐漸恢復健康皮膚。

亞洲大學附屬醫院副院長、過敏免疫風溼科主任蔡肇基表示,吳男是茶農,疑似皮膚長期接觸到農藥而產生自體抗體,繼而全身性出現大面積水疱和潰瘍,背部大面積潰爛,睡覺必須趴睡導致睡眠品質很差,而且手肘關節處也陸續出現水疱,才恐慌就醫治療。

蔡肇基指出,「天疱瘡」屬於自體免疫疾病,發生率僅約20萬分之一,常見於中老年人,病因可能是體內淋巴細胞失調,自體抗體會破壞表皮細胞及細胞之間連結因子,皮膚會產生鬆弛型水疱,破壞皮膚黏膜的正常結構,使得皮膚、黏膜發炎剝離起水疱,甚至潰瘍,疼痛無比,換藥時都需要注射嗎啡止痛,當小水泡破裂後,便會形成疼痛性潰瘍,嚴重時造成大面積的皮膚剝離,猶如燙傷般驚悚。

蔡肇基表示,若沒有及時治療,而引發全身性天疱瘡時,全身脫皮容易血漿流失及受細菌感染,大面積脫皮還需住燒燙傷病房換藥治療,嚴重者會有繼發性感染,甚至死亡,一年內死亡率高達75%。

治療「天疱瘡」需依患者嚴重程度選擇適合的方式,蔡肇基表示,症狀較輕微的患者可使用類固醇或免疫調節劑治療;若已產生全身性皮膚的影響,則需使用免疫抑制劑,甚至搭配血漿透析或血漿置換術治療。

(中時 )

#皮膚 #治療 #面積 #免疫 #燙傷