40多歲身材偏瘦的吳先生,最近一個月吃完飯後,上腹會有隱隱地悶脹感覺。胃鏡檢查後發現,不論是食道、胃及十二指腸都沒有什麼異狀,用過一些改善消化功能的藥也沒有變好;進一步安排上腹部超音波檢查,發現膽囊裡已經有一個1公分大的結石。

為什麼會有膽結石形成呢?書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,膽結石是指膽囊內有結石。膽囊是儲存一種由肝臟製造的消化液-膽汁的地方,膽囊內的膽汁成分濃度、膽囊收縮情形以及特殊的感染,都可能與膽結石的產生有關。

而一般人大多會把膽結石跟肥胖者聯想在一起,但康本初提到,膽結石的種類可以分為膽固醇型、色素型及混合型。而女性發生膽結石的機會是男性2倍,可能是懷孕時膽固醇分泌增加所引起的膽固醇型膽結石。

不過,膽結石不一定會有明顯症狀,僅約2到4成會出現腹部疼痛的症狀,大多是以右上腹或上腹疼痛來表現,可能會伴隨噁心嘔吐或消化不良,容易在吃完大餐後發作,嚴重時可能導致膽囊炎、膽管炎甚至胰臟炎,若有持續疼痛、發燒、黃疸現象,不及時就醫可能有生命危險。

至於哪些人容易成為高危險群?康本初說,高熱量、高油脂飲食者,慢性溶血疾病(如海洋性貧血) 、肝硬化、膽道感染者都需要注意,飲食時間不固定、餐跟餐之間過長、或有接受過胃部手術後也應小心有無膽結石產生。

最後,康本初提醒,面對各種應酬聚餐,有膽結石的患者,更要避免飲食過油過飽,否則容易使膽囊收縮過於激烈,讓結石卡住,造成膽囊、膽管或胰臟發炎。而膽結石常常在大餐後發生,尤其是吃了油膩的食物之後,因此建議不論本身體態是胖是瘦,過油過飽的飲食還是應該盡量避免,若有相關症狀,應至腸胃肝膽科進一步檢查。

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(中時電子報)

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