新冠肺炎確診病例,湖北省12日單日暴增14840例,其中含臨床診斷13332例,大陸醫學專家指出,臨床診斷是具備各種新冠肺炎症狀,也符合流行病旅遊史,但未來得及做核酸檢驗是陰性或陽性的患者,這次是首次納入臨床診斷,因此病例暴增。

央視訪問北京朝陽醫院副院長童朝暉,他指出,第五版衛健委的方案裡,已經對湖北地區已經提出來臨床診斷病例問題,平時,我們在日常的工作中也有臨床診斷這一個層次。因為在平時,在看病診斷肺炎的時候,實際上能夠拿得到的病原學,也就百分之二十到三十,臨床上我們有百分之七、八十靠臨床診斷,從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑的角度來講,增加臨床病例的診斷,有益於我們臨床醫生對這些疾病有多一個判斷。

他說,這一次在湖北地區增加了臨床診斷病例,因為前一段時間主要靠核酸來進行確診病例。但實際上有一大部分疑似病例按照我們臨床診斷的標準,比方說在湖北或者在武漢地區,他肯定是已經有流行病學史,這個沒問題;第二個發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀,這是臨床症狀;第三個我們臨床有體徵,查體檢查;第四個是CT影像,在臨床工作中我們從這幾個方面綜合診斷給病人下結論,比如你是肺炎,我們說你肺炎可能就是臨床診斷。

他指出,如果能拿到病原學,能確切的有病原學的診斷,比方說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎,實際上能拿到的比例,陽性的比例,培養的比例也就二三十,大部分靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。

(旺報 )

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