今天是第一百天,陳時中分享精準防疫100天的「台灣模式」。他指出,大家最擔憂會不會有無症狀感染者,避免未來社區傳播的可能性,這是大家關心,也是社會被廣泛討論的。但他計算,就算目前不普篩不快篩,台灣三個月後的無症狀感染者,會導致10個沒有感染源的案例,其感染數為17人。因此目前台灣防疫戰略不會改變。

台灣連續三天沒有確診個案,陳時中今天化身老師,為大家說明快篩、普篩的方法與比較。以台灣防疫100天的台灣模式為主說明。

他指出,快篩普篩的比較和成效,讓大家理解專家的看法,以近一步討論。他指出,新冠肺炎從確診個案到三月中突然往上升至今,磐石艦增加一點,總共最多300多人到現在151人,住院病人越來越少。

他說,有呼吸道感染被醫療評估排除的是否有潛在病人,除了這些人以外的一千八百萬人是否更多,這些懷疑、答案也真的可能有,問題在於要怎麼做,能把傷害減到最低。

但漏掉的人到底會怎麼樣?花這些錢讓不漏掉的都找出來讓傳播變低,這是要考慮的。陳時中說,真正漏掉的,經過一百天的結果,三個月在社會中趴趴走,會產生十個沒有感染源的,用極大值去推,會產生一定的數目,但對社會的影響,就是十個人,他們會讓十七的人感染。

我們需要用的費用卻相差,現在花一億八千萬,找出相對五十五個本土個案,可能有漏不份,但三個月後只產生10個沒有感染源以及17人被其感染的個案。

可能有無症狀者,到底多少我們不知道,但以最大最小值去估,成本都很高,但效益很低,花很多錢去做。假設這樣的現象存在,他產生的影響有沒有對社會行程傷害,我答案很清楚,十個,但都是可以照顧好的。

至於,大家常問別的國家為何要這樣做得來速等,為何我們不做?陳時中說,原因很簡單,因為他們罹患率很高,我們每百萬人是十八。任何政府做的都依樣,假定是全部人口,如果陽性的人很多,把這些人都區隔開來,有病的來看沒病的在家裡等十四天、二十八天,嚴重的病人出來看。或是陽性沒那麼多,我封鎖後我開始找陽性病人大量的篩檢,若是很少,像我們不用封鎖,以科學方法把有病的找出來,每個國家都希望從半封鎖全封鎖往我們這裡靠過來。封鎖是為了把病人隔離,英國一開始就設定,特別威脅生命的才要治療,其他的讓他趴趴走,但是英國這樣做很快就失敗,這樣成功的看起來是瑞典。瑞典可以這樣做是因為假設的前提死亡率是0.6%,與其花費大成本做相關事情不如讓有病的人出來醫治好。

可能短時間死亡率高,但長時間而言對社會群體免疫力較好。長期來看具有效率,但現在因為WHO說,有抗體後可能不會有免疫。但是更重要的是篩檢上的迷思,大家常會想說,篩檢陰性就不會得病,篩檢後代表你以前沒有得並不代表以後不會得病,若把全部的人都篩檢出來可能第二天就得了,口罩不帶社交距離也不維持,很高興,結果接觸到病毒就中了。

戰略和效益到底合不合現在科學性,或者是效益夠不夠,對社會影響為何,目前我們戰略不會改變,等待更多證據出來、疫苗出來,或許會改變,但現在精準防疫是成功的。

(中時 )

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