疫情期間雖然民眾減少非急性就醫,但是慢性病患者也遇到「要不要就醫」的困境,專家指出可以用遠距照護作為解決之道,還可省下大筆醫療開支。舉例來說,台灣透析治療(洗腎)盛行率名列前茅,但有病患透過社交平台接受醫療資源,大幅延後進入透析治療的時間;以每位病患延後1年洗腎節省50萬元計算,健保每年可以節省60億元,足以用來回饋給醫事人員或是提升醫療研發能量。

台大公衛學院健康政策與管理所教授張睿詒表示,此次疫情讓慢性病患者遇到兩難:不進醫院可以避免風險,但如果真的身體有問題還是要就醫,如何抉擇?遠距照護就可以提供「新典範」。

他表示,曾有病患家屬透過社交平台提出醫療諮詢,結果大幅延後患者開始洗腎的時間;如果每人延後1年省50萬元、台灣每年新增1萬2000名洗腎者計算,健保每年可以節省60億元。

不過張睿詒也說,很現實的是,慢性病門診(慢性腎臟疾病、糖尿病、高血壓)每年耗用醫療資源1500億,是醫療院所重要的收入來源。假設每位洗腎者都延後1年進入療程,醫院就少賺1年門診費,這也是整個制度沒有提供醫師遠距醫療的誘因。因此他建議應該結合資通科技提出遠距慢性病照護模式,把節省下來的費用回饋給醫事人員,以及提升研發能量。

台大公衛學院健康政策管理所所長鍾國彪表示,疫情期間對醫院內部管理改變非常大,例如很多醫院把二線人員如病理科醫師調去做採檢,且要先培訓,對醫師來說轉換身分壓力非常大;另外很多科門診量減少,小兒科、耳鼻喉科、復健科尤其是「重災區」,看診件數和費用都下降,倒是精神科和皮膚科看診量逆勢上揚。疫情稍晚之際,也要開始恢復醫療院所的正常經營。

台大公衛學院副院長陳秀熙則表示,截至11日上午全球確診病例最新數字是420萬人,好消息是死亡率6.8%,已比上週7.1%略降,康復率也提升。

陳秀熙說,雖說全球在沒有藥物和疫苗的情況下透過隔離、社交距離和個人保護撐了3個月,但是新冠肺炎是很不一樣的病,「既像傳染病,又像是慢性病及癌症」,病患如果沒照顧好就惡化為急性呼吸窘迫症,這時醫療量能就變得很重要,因為各國的重症照護量能可以左右該國的疫情死亡率。

(旺報 )

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