高雄市長韓國瑜之前希望籌錢替4000名高風險醫護人員採檢,卻被中央流行疫情指揮中心批「意義不大」;不過本月彰化縣獲得台大提供抗體檢測試劑,給包括居家隔離者、居家檢疫者、接觸者、長照機構、醫護人員等1萬名高風險族群做血清學調查,成為台灣首例。台大公衛學院院長詹長權表示,這樣做的目的是確認社區感染的程度,「不能因為篩出陽性者很少就不做!感染率低,更表示社區可以放心。」

彰化縣衛生局長葉彥伯表示,彰化縣雖然只有1450人居家檢疫,卻發生了第1例本土案例(案8),第1個死亡案例(白牌司機)以及2個邊境管制缺口造成的群聚(案5案8夫妻檔、白牌司機)。

葉彥伯表示,在武漢的疫情擴散到其他地方之前,彰化已經提前一兩天預警;之後又從案5案8發現「症狀檢疫很不可靠」,且無症狀時可能就有傳播力。當時中央還沒有允許檢測無症狀同住者,彰化已開始要求居家1人1室並且強制採檢確診者家屬;1月28日彰化就要求進醫院要戴口罩。

疫調方面,彰化縣採取民政司名冊、防疫追蹤系統(中央給的)、衛生局名冊、入境檢疫異常個案追蹤等4個系統多管齊下,一筆一筆比對。之後擔心社區感染,還找來所有肺炎案例,累計通報1411例,全部強制規定採檢,且特別注意長照機構。

葉彥伯說,彰化跟其他縣市都不一樣,所有接觸者一定立刻採檢,且因為擔心無症狀期就開始傳染,會連續採檢2天,不會等到有症狀才採檢,像白牌司機接觸者就匡列676人。當時已經採取衛政和警政系統數位追蹤,曾有居家檢疫者擅自離家,20分鐘後就被警察抓到。

此外防疫期間,地方政府要做很多難以想像的「瑣事」。葉彥伯說,例如居家檢疫/隔離者有人視網膜剝離、有人需要婦科手術,還有洗腎、食道炎、慢性病、送藥等,要一一解決。中央發給彰化縣1283萬口罩,縣市政府要盤點、配送;最困難的是口罩產量還不足、疫情又緊繃時,如何分配,都是很大挑戰。

葉彥伯說,為了下一波疫情準備,台大提供抗體檢測試劑給彰化縣1萬名高風險族群,包括居家隔離者、居家檢疫者、接觸者、長照機構、醫護人員,通通會做血清學調查,希望6月就能開始,以確認社區感染的程度。另外也希望冬天時流感疫苗、老肺接種率拉高,因此縣政府也增購老肺疫苗;最後是強化管理慢性病,尤其老年人是新冠肺炎的高風險族群,更要加強症狀監測。

詹長權表示,彰化跟台大公衛學院合作,疾病篩檢模式和社區服務在國際公共衛生非常有名,還獲得美國公共衛生學院認可;此次疫情期間,感謝彰化「超超前部署」,在台灣第一個本土個案有可能變成社區傳染之前,中央一個訓令下來,地方工作人員在自己的崗位發光,光是一千多萬個口罩送到醫護人員手上,都是大工程!「感謝台灣每個角落的醫護和公衛人員,他們是我們的英雄。」

(旺報 )

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