長安醫院肝膽腸胃科余承儒醫師,透過內視鏡將朱先生卡在十二指腸的牙籤順利取出。(馮惠宜攝)
長安醫院肝膽腸胃科余承儒醫師,透過內視鏡將朱先生卡在十二指腸的牙籤順利取出。(馮惠宜攝)

50歲朱先生過去曾有胃潰瘍病史,上腹痛兩個禮拜,初不以為意,直到痛到受不了,至長安醫院就醫,肝膽腸胃科醫師余承儒為他安排胃鏡檢查,發現消化道內有異物,仔細看竟是一根牙籤,直接穿刺在十二指腸壁上,於是透過內視鏡使用異物夾將牙籤取出,再利用止血夾修補腸壁破洞,經治療後,順利解決他長達二周的腹痛情形。

余承儒表示,一般正常人不會吞食牙籤,朱先生就診時自述應該是喝啤酒、吃東西剔牙時,不慎誤食下肚不自知。因為之前就常常有胃潰瘍肚子痛的情形,所以剛開始也不以為意,沒有馬上看醫生,以為胃潰瘍又發作,只吃胃藥止痛,但都沒有改善,直到痛到受不了,才趕緊來醫院看診。

余承儒表示,消化道異物患者常見發生於兒科,因為嬰幼兒常隨手抓小東西往嘴裡塞,如鈕扣、彈珠或小玩具,不小心就吞下肚。而大人的食道異物通常以誤食居多,最多的像是魚刺、雞鴨骨頭,還有像是假牙沒有裝好,因脫落而不小心吞下肚。

余承儒說,在內視鏡不發達的年代,消化道異物通常不是開刀手術取出,若異物較光滑較小則食用瀉藥自然排出。如今可透過內視鏡將消化道異物輕鬆取出。

他提醒民眾,人體從食道到小腸有多處相對較窄的通道,很多異物容易堵在這些地方,造成消化道阻塞。一般誤食的異物若較短小圓滑,比較安全可以等待它自然排出,然而比較長且銳利的異物,像是魚刺或牙籤,則可能在某個角度在腸道裡頂住,容易穿刺腸壁,造成腸穿孔,產生腹膜炎、或形成膿瘍、不幸靠近大血管,還易造成內出血,十分危險。他呼籲民眾,一旦誤異物,需盡快就醫處置。

(中時 )

#異物 #消化道 #牙籤 #胃潰瘍 #內視鏡