嚴重新冠肺炎患者經給藥後,肺部明顯改善。圖/台北榮總提供
嚴重新冠肺炎患者經給藥後,肺部明顯改善。圖/台北榮總提供

台北榮總搶救嚴重新冠肺炎患者,率國際之先使用類風溼性關節炎的生物製劑,讓國內免添第八死!北榮分享收治一名重症婦的康復經驗,原本已經休克還有呼吸衰竭,必須插上葉克膜,肺部整片發白,離鬼門關只差一步的老婦,逆轉發炎反應,痊癒返家。

台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示,該患者為一名老太太,轉院時情況已經非常糟糕,明顯休克還有呼吸衰竭,得靠呼吸器跟葉克膜撐著,情況非常危急,恐成國內第八名死亡案例,經醫療團隊多次討論之後,認為類風溼性關節炎藥IL-6可能會對她有效,最後在防疫會議上由院長裁示試試看。

台北榮總過敏免疫風濕科醫師廖顯宗進一步指出,當時儘管已使用強效廣效的抗生素和升壓劑治療2、3個禮拜了,但反應不是非常的好,背後元凶就是病毒感染後產生細胞激素風暴,影響了心肺跟血壓。

蔡長祐說,當時決定用藥時,世界上還沒有其他國家採用這個方法來治療新冠肺炎,才打第一針,患者狀況就明顯改善,在很短時間內就順利拔管。

蔡長祐說,該藥之所以發揮功效,在於醫界近年已發現,細胞激素在發炎反應中不管是新冠肺炎或其他肺炎、其他原因引發的肺部發炎反應,很多疾病的最後致死原因,並不是原始的病毒,而是後來產生的發炎反應,其中第6介白質就扮演很重要的角色,如果可以被抑制下來,肺部狀況就可以獲得控制。

該藥目前已納入健保的類風溼性關節炎標準治療之一,但要經專案申請才能使用。蔡長祐說,類風溼性關節炎有一部分病人最後會引發肺部發炎,屬於合併症之一,而過去國際大藥廠也發現,惡性血癌、造血系統疾病亦會引發很嚴重的細胞激素風暴。

類風溼性關節炎藥IL-6,在台北榮總4月用藥之後,於6月17日也已列入指揮中心公布的第7版「新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引」中。與「瑞德西韋」抗病毒藥物針對病毒不同,這類藥物主要在抑制發炎反應。

(中時 )

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