家人將男童送醫經X光檢查後,發現胃部有小汽車形體的異物。(中國附醫提供/張妍溱台中傳真)
家人將男童送醫經X光檢查後,發現胃部有小汽車形體的異物。(中國附醫提供/張妍溱台中傳真)

台中5歲男童日前在家中誤吞進長3.5公分、寬2公分大小的鋼鐵玩具車,便嚎啕大哭,家人將男童送醫經X光檢查後,發現胃部有小汽車形體的異物,醫師初步觀察是否能自體排出,玩具車竟卡在胃裡1周仍未排出,最後採胃鏡取出,男童術後恢復正常並追蹤檢查吞嚥問題。

中國醫藥大學兒童醫院肝膽腸胃科醫師林克鍵指出,鋼鐵玩具小車,表面相當光滑,小朋友拿著靠近嘴巴很容易誤吞,當時建議小男童家長,先採服用軟便劑讓異物自行從腸胃道排出,若出現嘔吐、吞嚥困難噁心、口水直流、胸痛等症狀,必須得立即送醫治療。

男童父親指出,大家都不知道為何男童吞咽小汽車,有可能躺在地上拿著玩具小汽車,邊笑、身體邊翻滾,導致不小心誤吞,大家發現小男童大哭很緊張於是趕快送醫,但兒子就是一直摸著腹部說痛痛,但無其他症狀,最後才回診以胃鏡取出,以後會注意小玩具在大人監督下使用。

林克鍵說,「誤食異物」常見於6個月大到6歲的孩童,異物種類以硬幣最為常見,絕大多數吞入的物體不管能否經腸胃道排出,不一定有明顯的症狀,僅有小於1%的機率會造成腸胃道穿孔,此類病童大部分都合併有先天或是後天的腸胃道狹窄。

誤吞後的4至6天內,大部分的物體會經腸道排出,但也有歷時3至4週才排出的案例;誤吞後如平日一般飲食即可,但特別要注意孩子的糞便,觀察異物是否隨著排出;依據統計,若是吞入長度大於3公分的不規則形狀物體,或是直徑大於2公分的圓形物體則較難排出,甚至無法通過胃幽門,必須安排內視鏡取出。若是吞食到以下異物則必須立刻就醫:

1、尖銳的異物:有腸胃道穿孔的風險2、強酸或強鹼的物體或液體:會造成黏膜損傷,甚至造成穿孔,後續有可能因為形成疤痕組織而造成腸胃道狹窄,必須透過手術修復或內視鏡氣球擴張術治療3、含鉛的物體:滯留腸胃道時間過長會導致鉛中毒;4、電池:除了因電流造成黏膜灼傷外,滯留腸胃道時間過長,電解液滲漏則會造成強酸強鹼腐蝕的傷害。5、高磁力的玩具:流行於學童間的巴克球則有可能照成腸阻塞或腸穿孔。

醫師林克鍵呼籲,家中若有學齡幼童,清潔劑與長寬小於3公分的物品要放在孩子無法拿取的位置;若因好奇不慎吞入異物,請家長務必保持冷靜,先確保孩子的呼吸通暢,留下異物的包裝說明,或是殘餘部分供醫師參考,送至醫院接受評估及處置。

(中時 )

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