經過質子治療合併免疫治療,林先生的癌細胞已消失不見。(林周義攝)
經過質子治療合併免疫治療,林先生的癌細胞已消失不見。(林周義攝)

60多歲的商人林先生,多年來都患有B肝,2年多前體重突然掉了8公斤,才發現自己罹患了晚期肝癌,腫瘤達13公分大,經栓塞治療後縮小至8公分,後來因癌症轉移至肺部,採取質子合併免疫治療後,癌細胞都被殺光,現在已能正常生活,還可到外縣市運動。

肝癌是台灣癌症死因的第2位,是男性癌症死因排行第1位,多在50歲的中壯年時期確診,主要的原因是B型或C型肝炎,患有B肝的林先生就是其一。

林先生確診肝癌時,表面上裝做沒事,也不敢讓所有家人知道。當時他腫瘤達13公分大,甲型胎兒蛋白指數高達117萬,是正常人的好幾倍。罹癌後,除了體重突然下降,也出現了腹漲、食慾變差的症狀。

經過栓塞治療,腫瘤從13公分縮小至8公分,後來因轉移,前往長庚進行質子治療合併免疫治療,才將所有癌細胞清除。現在的他如獲新生,還能到外縣市趴趴走做運動。

長庚醫院質子放射治療中心主任張東杰表示,肝癌最標準的治療方式是手術,最好的處理方式是移植,但移植不好找,腫瘤大、年紀大、肝功能不好的人則不適合動手術,若經濟條件允許,質子治療就會是個好選擇。肝癌若已轉移,也可合併免疫治療。

林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師侯明模解釋,免疫治療的原理在於,人體內的抗原呈現細胞會找到腫瘤細胞或因子,當抗原呈現細胞將訊號傳給T細胞後,T細胞就會活化,辨識出癌細胞並消滅。

張東杰表示,放射線打在腫瘤細胞後,有的癌細胞會被放射線殺死,有的則會受傷,釋放出腫瘤抗原,若合併免疫治療,腫瘤抗原就會被抗原呈現細胞捉住,並讓T細胞活化,擊殺癌細胞,達到更好的治療效果。

質子治療的收費依照次數有所不同,5次的療程約10到20萬、10次約30到50萬、22次則是70萬左右。免疫治療則是每月約20萬元,理想中應打滿2年,但多數人基於經濟條件,大約都會使用半年到1年。

根據長庚經驗,大於5公分的肝癌,經質子治療後有52%完全緩解、25%部分緩解、16%病情維持穩定,僅7%癌細胞繼續進展。而近3年接受免疫治療且合併質子放射治療的25名患者,疾病控制率達8成。然而,進行質子治療後,仍會有3分之1到2分之1的患者會在其他部位復發,必須進行追蹤,一有狀況就治療。

張東杰表示,晚期肝癌患者常有腹脹、食慾不振等症狀,建議少量多餐,清淡烹調,避免會產氣的食物,可散步改善脹氣,千萬不要熬夜或酗酒,即使肝癌晚期也別放棄希望。

(中時 )

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