輸卵管結紮照片及示意圖。(奇美醫學中心提供/曹婷婷台南傳真)
輸卵管結紮照片及示意圖。(奇美醫學中心提供/曹婷婷台南傳真)

43歲女性結紮後想再次懷孕,到奇美醫學中心生殖醫學科門診求診,檢查無其他異常,評估其需求及可能性,安排腹腔鏡輸卵管重建,醫生比照韓國Yoon醫師做法移除結紮處,以極細縫線將兩端吻合,手術約2小時,術後吻合面平順、輸卵管通暢,出血量極少,為極成功案例。

奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達指出,輸卵管結紮是常被使用的避孕方法,但即便術前周詳考慮,還是有人結紮後想再次懷孕,結紮後如想再次懷孕,只有兩種方法可達成,一是試管嬰兒,另一則是輸卵管重建。

奇美醫學中心過去20多幫助約上萬例人工授精與7、8000例試管嬰兒,但依台灣人工生殖法規,並非所有伴侶都能使用人工生殖,對於這群病人來說,輸卵管重建大概是唯一可行方法。

醫師指出,重建手術需要切除異常阻塞部分,再將兩端健康管徑對接,因輸卵管並不是大的器官,先前開腹重建輸卵管手術並非容易的事情,做到精準對齊縫合需要使用顯微手術器材,過去無法直接縫合只能對齊並使用黏著劑黏合,懷孕率不到4成,現今韓國Yoon等醫師已可達7成以上成功懷孕率。

何坤達表示,正因非所有人都符合人工生殖條件,故輸卵管重建手術有其必要性,其術後成功率取決於結紮位置,年紀愈輕及健康輸卵管長度愈長,則成功率愈高。他強調,使用腹腔鏡重建輸卵管可達到微創手術恢復速度快、出血少、組織傷害少及不易沾黏等好處,跟試管嬰兒比較,輸卵管接合後可自然多次懷孕,其整體花費較試管嬰兒節省不少。

(中時 )

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