小傷口別輕忽,若造成壞死筋膜炎,有4成以上的病人會因併發敗血症休克甚至多重器官衰竭而死亡。

衛生福利部新營醫院外科陳秉澤表示,壞死性筋膜炎是一種嚴重但少見的感染,可以在任何人身上,尤其是60歲以上的老人,男性多於女性,有糖尿病、肥胖,或是過去有較多共病症者及有周邊血管疾病或酗酒者,都是有較高危險性的族群。

日前一名30歲男性因會陰部傷口快1個月未癒合,且傷口愈來愈大,由台南市東山衛生所醫師轉診到新營醫院,經陳秉澤診視為會陰部壞死性筋膜炎合併敗血症,緊急收治病人住院,並讓病人接受清創手術及腸造口手術,病人狀況才漸趨穩定。

陳秉澤表示,壞死性筋膜炎通常是由不等程度地的外在傷口、或是小感染所引起,早期也許只是一點點紅腫熱痛,外觀不容易和蜂窩組織炎來做區別,往往容易被病人輕忽,傷口如果用抗生素、熱敷、抬高患肢等方法都沒有比較好,建議應該持續來醫院由醫師持續診治。

壞死筋膜炎病程進展快速,2、3天或半天就會從紅紅的疹變成一片灰白死肉色,如果沒有接受治療,可能4、5天後,因為供給血液的皮下血管壞死,進而造成表皮及皮膚下的軟組織發生廣泛且嚴重的壞死,甚至產生產氣性壞疽。

陳秉澤說,病人此時若無接受適當的外科手術治療,有4成以上的病人會因併發敗血症休克甚至多重器官衰竭而死亡。陳秉澤也提醒民眾,小傷口莫輕忽,尤其是有較多共病症者及有周邊血管疾病者,都要特別小心。

(中時 )

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