台中慈濟醫院一般外科醫師高國堯說明詹婦闌尾腫瘤逾2公分,直徑腫到正常的4倍大。(王文吉攝)
台中慈濟醫院一般外科醫師高國堯說明詹婦闌尾腫瘤逾2公分,直徑腫到正常的4倍大。(王文吉攝)
詹婦電腦斷層闌尾腫瘤位置(紅圈),直徑腫到正常的4倍大。(台中慈濟醫院提供/王文吉台中傳真)
詹婦電腦斷層闌尾腫瘤位置(紅圈),直徑腫到正常的4倍大。(台中慈濟醫院提供/王文吉台中傳真)

台中60歲詹婦身形瘦弱,長達10年每天如廁10餘次,糞便幾乎都呈水狀,日前因頭暈、嗜睡送台中慈濟醫院急診,確診膽結石併發胰臟炎。術前又發現「闌尾腫瘤」,一般外科與大腸直腸科醫師,以機器手臂進行腹腔鏡微創手術,切除兩個病灶,讓婦人回復正常生活。

詹婦因連日頭暈、嗜睡,被家人送進台中慈濟醫院急診。一般外科醫師高國堯透過電腦斷層掃描,確認是膽結石併發胰臟炎,並收治入住加護病房。詹婦原本準備接受膽囊切除,術前檢查意外發現闌尾直徑腫到正常的4倍大,管腔內佈滿黏液,推測是罕見的「闌尾腫瘤」。

大腸直腸科醫師方佳偉指出,「闌尾腫瘤」是一種神經內分泌腫瘤,早期幾乎沒症狀,大到一定程度,才會導致消化不良或食慾不振,引發類似腹脹、腹痛等急性闌尾炎症狀。一旦腫瘤越來越大阻塞闌尾,可能因闌尾發炎造成感染,出現敗血等症狀,而有致死可能。

詹婦身高150公分,體重僅37公斤,身材猶如紙片人。她自述,每天如廁10餘次,糞便幾乎都呈水狀,長期腹瀉,以致營養吸收不了,也曾經到大醫院檢查,卻都查不出原因,10多年來一直靠胃腸藥度日。

方佳偉進一步說明,闌尾癌在大腸直腸癌症中,只有1~5%的發生機率,因初期症狀很不明顯,就算病人右下腹疼痛,也容易被當成便秘、吃壞肚子等一般問題處理。

一般外科高國堯醫師與大腸直腸科方佳偉醫師跨科合作,透過機器手臂實施腹腔鏡微創手術,一次切除2個病灶。方佳偉說,詹婦的腫瘤已出現早期病變,且闌尾擠壓到盲腸,單純切除闌尾已經不夠,尤其腫瘤已逾2公分,為避免闌尾腫瘤癌化,甚至有看不見的癌細胞轉移,因此一併切除右半邊部分結腸。

術後病理報告顯示,詹女士闌尾腫瘤沒有轉移、侵犯到其他組織,手術切除預後很好,5年存活率超過90%。

詹女士表示,因為膽結石併發胰臟炎就醫,還好一般外科醫師術前仔細評估,發現闌尾長腫瘤,能一次解決兩個疾病,又是微創手術,手術恢復快、傷口只有一點點,真的很感恩。

(中時 )

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