中央健康保險署今日宣布,將3款治癌藥、1款自體免疫皮膚水泡病用藥納入健保給付。(林周義攝)
中央健康保險署今日宣布,將3款治癌藥、1款自體免疫皮膚水泡病用藥納入健保給付。(林周義攝)

中央健康保險署今日宣布,將3款治癌藥、1款自體免疫皮膚水泡病用藥納入健保給付。其中,針對乳癌的最惡性殺手--三陰性乳癌的藥品為首次納入給付,比英國、加拿大、澳洲腳步更快,一顆支付價為1500、1600元,完整的13次療程將耗費232萬9600元。11月1日上路後,預計5年內將有152人受惠。

乳癌是女性第一大癌症,發生率佔女性十癌之首,每十萬人口就有78.9。根據國健署2017年癌症登記報告,當年發生人數共有1萬3965人。另據臨床統計,其中又有15%屬於三陰性乳癌,發病年齡較低,具有較高的專一性、復發率,以及較低的存活率,被譽為乳癌最惡性殺手。

健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示,健保署今年8月20日召開共擬會議,將口服PARP抑制劑Olaparib納入健保給付,適用於BRCA1/2基因突變的晚期卵巢癌合併第一線含鉑化療維持治療,以及接受化療失敗的三陰性乳癌。

黃兆杰表示,Olaparib是健保首次給付治療三陰性乳癌的標靶藥物,比英國、加拿大、澳洲等三大醫療科技評估參考國都要提早納入。該藥分為2種規格,100mg及150mg,核價分別為一顆1500元、1600元,預計5年內累計152人受惠。每人每天需服4顆,一次療程28天,需進行13次療程,每人需耗費232萬9600元。

此外,用於治療濾泡淋巴瘤的新機轉藥物Copanlisib也將納入給付。黃兆杰表示, 以往都沒有類似的新機轉用藥獲得給付,此藥臨床試驗顯示,復發性濾泡淋巴瘤成人病患治療後的反應率達59%,效果優於傳統治療。有鑑於此,藥物共擬會議討論後同意納入給付,2年後將重新檢討支付價、給付規定,預計5年內將有113人受惠。依據中位數治療時間每人26周估算,一年將有110萬的藥費由健保吸收。

至於第七大癌症甲狀腺癌,以乳突癌及濾泡癌占大多數,髓質癌則為濾泡旁C細胞所衍生的腫瘤,目前治療以手術切除為主,但若病人發生疾病進展或具症狀性的癌細胞轉移時,則不適合手術、放射線治療。黃兆杰表示, vandetanib成分新藥納入給付後,可讓無法進行手術切除的局部侵犯或轉移性甲狀腺髓質癌病人受惠,預計5年內將有22人受惠。這款藥共有2種規格,100mg的藥品為一顆1769與啊哈,300mg的藥品則是一顆4793元。

除了上述3種癌症新成分新藥,藥物共擬會議也同意修訂rituximab生物製劑的給付規定,擴增給付用於中度至重度尋常性天疱瘡病患。黃兆杰表示,該疾病為自體免疫皮膚水泡病,主要治療藥物為長期高劑量類固醇,若治療失敗,11月以後,民眾將有生物製劑可用。

黃兆杰表示,rituximab為第1個納入健保給付用於治療尋常性天疱瘡病患的標靶藥,可減少長期高劑量類固醇引起的併發症。臨床試驗顯示,合併低劑量皮質類固醇治療,病人追蹤至第24個月有89%可達緩解並停藥,在擴增給付後,5年內預計將有約615人受惠。擴增適應症後,藥品價格將降低2%,100mg核價約為7938元,500mg的藥品核價則為38109元。

三陰性乳癌藥首納健保
三陰性乳癌藥首納健保
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