藝人小鬼(黃鴻升)日前猝死於台北市北投區的住所,初步解剖發現,死因疑似是心血管的問題。心臟內科醫師表示,心因性猝死有2種可能,其中一種是心肌梗塞,另一種則是心律不整,因心肌梗塞通常會胸痛半小時,不至於突然死亡,猜測較可能是心律不整所致,但具體的原因仍待進一步解剖釐清。

新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示,年輕男性猝死的原因不外乎是心血管、腦血管問題,但檢查官發現沒有外力介入,也沒有外傷,法醫也初步判斷疑似是心血管問題所致。

心因性猝死的原因有2種,心肌梗塞及心律不整。鍾伯欣表示,心肌梗塞是心臟血管突然塞住,導致心肌缺氧,但距離猝死仍需要一段時間,通常病人都會先胸痛半小時、1小時,才會死亡,因此他個人猜測,小鬼心律不整引起猝死的可能性較高,但具體原因仍以法醫後續解剖結果為準。

鍾伯欣表示,年輕男性較常見布魯格達氏症候群,可能因為遺傳性納離子通道異常,導致出現不正常放電,進而引發心律不整。布魯格達氏症候群在歐洲的盛行率為萬分之1至5,在亞洲較高,為萬分之12,需要藉由基因檢測來發現。

若要搶救心律不整的患者,第一時間的心臟按摩非常重要。鍾伯欣表示,旁人協助患者進行CPR,把握黃金期30分鐘送醫,就有機會救活。若心臟停止超過30分鐘,生存的機率就小於5%,即使救回也可能成為植物人。

對於心律不整造成猝死的防範,鍾伯欣表示,雖然國內外醫師沒有強烈推崇,但醫師在門診還是會建議使用設有偵測心律功能的穿戴式電子裝置。

鍾伯欣表示,以其中一款穿戴式裝置為例,若有心律異常,就會詢問用戶是否需要求助,若沒按停止,就會自動打給緊急聯絡人,今年在《新英格蘭醫學期刊》發表的期刊指出,這項產品協助了1%的美國人發現心律不整問題。民眾可藉由這種方式避免憾事發生。

(中時 )

#小鬼黃鴻升 #小鬼死因 # 鍾伯欣