美國總統川普出院當晚,狂發十多條推特,甚至還說出自己比二十年前的他更好的發言,重症暨胸腔醫師黃軒表示,川普應該是重症病況,而使用強效類固醇確實救了他但一系列常見的副作用,其實也傷了他,從他種種行為看來,也許他的身心受創中。

黃軒表示,昨晚看到美國總統川普一下子發了10幾條推特,加上今早看到川普說自己「比20年前的他更好」的發言,讓醫師忍不住心想,種種舉動恐與強效類固醇「地塞米松」的副作用有關,讓病人超有精神、躁動難安,才會反覆高頻率的做一件事情。

黃軒指出,就他自己的經驗,重症患者使用此藥會「很high」、「自我感覺精神特好」,通常也會使患者本身與家屬解讀成病情獲得控制!但其實重症醫師平常不太用此藥,僅在「重症患者,須急速搶救」和「重症安寧,末期患者緩和醫療」才用。

黃軒解釋,重症患者因為免疫細胞風暴的緣故,而不得不先使用,先將風暴解除,再攻破對手,而川普究竟是否為重症,其實老和胖兩大高危險因子都在他身上,以美國為例,每10個死亡的重症案例,有8人是超過65歲以上的老人,而川普今年已74歲!

黃軒引述法國研究說,肥胖的確診者入住加護病房治療的風險,較非肥胖病人高74% 、死亡風險也高出48% ,而川普發病一開始,發燒、咳嗽,就馬上合併了血氧濃度跌至93% (正常健康人:98-100%),表示身體肺泡受大量病毒攻擊。

黃軒也說,在英國政府已立即授權使用地塞米松治療「重症患者」,對於需要使用呼吸器的患者而言,死亡風險可從40%降低到28%;對於需氧氣補助者,像是川普,其死亡風險可自25%降至20%。但此藥對症狀較輕者則是沒有治療效果。

黃軒表示,許多研究顯示,這種強效類固醇對輕症患者反而有害,因為會抑制患者自身的免疫反應。因此川普應是重症病況,因為此藥是用在重症患者身上,且常見副作用,胃口大開、精神很high、燥動不安、失眠、頭痛眩暈、情緒不穩。

黃軒最後也祝福川普在未來七至十天早日康復,度過重病狀況,強效類固醇對於重症血氧濃度不足者,確實救了他,但由於是屬於「高劑量的類固醇」其實也傷害了他,尤其是食慾超好、精神超好等狀況,也許他的「身心靈」都在受創中。

【本文獲黃軒醫師授權】

文章來源:強效類固醇 ~地塞米松 : 救了他,也傷了他

(中時新聞網)

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