36歲年輕藝人黃鴻升(小鬼)因主動脈剝離猝逝,醫師提醒主動脈剝離好發在50到70歲男性,但仍有高達一成患者為不滿40歲的青壯年人,現年48歲的許姓建築事務所經理3年前突然出現全身無力、畏寒等症狀到診所就醫一度被誤為是感冒治療,後來症狀惡化,輾轉到中山醫學大學附設醫院就醫進而發現是非典型的主動脈剝離,驚險救回一命。

許先生回憶自己規律運動,一周跑步三天,也不熬夜,但從20歲開始抽菸,一天至少一包,106年12月他突然感覺無力、畏寒合併咳嗽至診所求診,起初被診斷感冒採藥物治療,因工作因素還搭機赴澎湖,但三天後症狀惡化,不但感到虛弱、胸悶合併呼吸困難而提早返台,再次至診所就醫時心電圖檢查發現疑似心肌梗塞而轉診至中山附醫。

中山附醫心臟內科心導管室主任蘇峻弘從心電圖高度懷疑心肌梗塞,緊急進行心導管檢查發現三條冠狀動脈並無明顯阻塞,再經主動脈攝影才發現是主動脈剝離。

蘇峻弘指稱典型的主動脈剝離患者會有嚴重胸痛,甚至是轉移到背部的疼痛,但許先生都沒有,反而是以心電圖異常、畏寒、全身無力表現,到院剝離範圍由升主動脈一路延伸至主動脈弓及整段降主動脈,經立即安排手術治療,驚險救回一命,目前門診追蹤三年無復發跡象。許先生坦言在歷經這個「一腳踏進鬼門關」的生命轉捩點後,再也沒有碰過一次香煙。

蘇峻弘說,主動脈剝離是一個非常急促且危險的病症,患者通常以「強烈撕裂性胸痛」為主要症狀,但仍有5%病患症狀不典型,反而像許先生這樣以腹痛、頭暈、嘔吐、全身軟弱、下肢無力等為表現,不能輕忽。

(中時 )

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