46歲台中江小姐出社會後就深受偏頭痛困擾,去年開始痛到眼窩腫脹、牙疼,還經常淚流不止,輾轉到中山醫學大學附設醫院尋求耳鼻喉頭頸外科醫師黃承楨診斷,這才發現是側鼻中膈嚴重彎曲刺到中鼻甲造成,為「中鼻甲症候群」,經微創手術治療,江小姐也告別多年的偏頭痛。

江小姐自述過去都是吃止痛藥緩解偏頭痛,但去年開始偏頭痛會合併左臉頰、眼部和牙齒痛,開始懷疑是青光眼或牙痛,吃藥及點眼藥水後,症狀依舊無法好轉。於是就診中醫科,希望藉由調理體質獲得感善,然而頭痛症狀不僅沒好,還越來越嚴重,因她也有鼻塞症狀,中醫師懷疑是鼻炎或鼻竇炎所造成的頭痛,於是建議至耳鼻喉科檢查。

到中山附醫求診後,黃承楨以鼻竇內視鏡檢查下,發現其左側鼻中膈彎曲如骨刺,直接刺在中鼻甲上,門診當下利用止血棉隔開鼻中膈與中鼻甲,江小姐頭痛及鼻塞當下立即獲得改善,於是診斷為「中鼻甲症候群」,後續安排內視鏡鼻中膈矯正及鼻甲微創刀切除後,除了頭痛的症狀解除外,就連擾人的鼻塞也不見了,恢復正常的生活品質。

黃承楨指出,頭痛原因相當多,由鼻子造成的「鼻因性頭痛」大約佔3%-5%,其中的原因包括急、慢性鼻竇炎或鼻中膈彎曲,而中鼻甲症候群就是因為鼻中膈彎曲或中鼻甲肥大,造成原本不該接處的部位互相壓迫。支配鼻中膈及中鼻甲的神經為三叉神經的眼分支,受刺激就會造成頭痛的症狀,疼痛位置大多自眼眶內側開始,沿著鼻子、眼睛到額頭,有些甚至痛到腦後。

第一線治療為口服抗組織胺及黏膜去充血劑合併局部類固醇噴劑,部分患者症狀嚴重,藥物治療效果不好,就可以考慮手術治療。手術方式在內視鏡系統下,將彎曲的鼻中膈矯正,同時將肥大的鼻甲部份切除。由於彎曲的鼻中膈不會再生,除了鼻塞及頭痛的問題能解決外,幾乎不會有復發的情形。

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科醫師黃承楨向患者解釋,中鼻甲症候群就是因為鼻中膈彎曲或中鼻甲肥大,造成原本不該接處的部位互相壓迫。(馮惠宜攝)
中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科醫師黃承楨向患者解釋,中鼻甲症候群就是因為鼻中膈彎曲或中鼻甲肥大,造成原本不該接處的部位互相壓迫。(馮惠宜攝)

(中時 )

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