70歲的婦女接受腰薦椎的減壓融合手術,留下15公分傷口,術後恢復良好,但今年開始雙腳麻木的症狀越來越明顯,甚至伴隨著雙腳的無力。婦女來到苗栗接受衛生福利部苗栗醫院治療,透過新式微創脊椎內視鏡手術,以1公分的傷口,移除壓迫神經的肥厚黃韌帶以及突出的椎間盤,兩側的神經根以及中央的神經在內視鏡下看得清清楚楚的,毫無壓迫,術後病人隨即表示雙下肢的麻痛消失了,力氣也回來了,術後症狀幾乎完全改善。

苗栗醫院指出,持續背痛或是坐骨神經痛、或下肢麻痛、無力、間歇性跛行等神經症狀而就醫,若為神經有嚴重壓迫或復健無法獲得症狀上的緩解,就需接受手術治療,以免過久的神經壓迫而延誤了治療的時機,過去傳統開放式手術的年代,為達成脊椎神經的減壓,往往會配合骨釘融合手術,疼痛改善的效果通常不錯,但是伴隨而來的鄰近節段退化卻產生了新的壓迫問題。

老婦在部立苗栗醫院神經外科吳聖文檢查下,發現先前融合手術部位的神經沒壓迫問題,但是鄰近節段的腰椎四五節椎間盤突出不僅嚴重,因此經過新式微創脊椎內視鏡手術,改善症狀,腰椎神經也不受壓迫。

吳聖文表示,鄰近節段退化而無不穩定的病人,可採用新式的脊椎內視鏡手術,傷口小(小於1公分),破壞少,出血量也少,恢復快(通常住院1天即可返家),安全性高,該移除的病灶一個都不會少,且在內視鏡清楚的解析度及高速磨鑽的幫忙之下,將肥厚的黃韌帶做整片的移除,雙側神經根可做到完全的減壓,讓椎管打開神經不再被擠壓。

這類鄰近節段退化的病人不在少數,通常處理也比第一次開刀棘手,病人的滿意度通常也比第一次手術低,但是透過內視鏡的超微創傷口,可以達到完全的減壓,有效縮短住院時間及改善病人的不適。不過此類脊椎內視鏡的手術難度較高,醫師需有豐富的專業經驗才能完成此類手術,病人如有需要可向苗栗醫院神經外科團隊諮詢,洽詢專線(週一至週四上午):037-261920轉2139。

(中時 )

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