55歲吳小姐有蕁麻疹及氣喘病史,她卻菸不離手,直到察覺爬梯或快走時會胸悶、呼吸費力,去求診才發現罹患「慢性肺阻塞性肺病併塵螨過敏」,她還鐵齒不回診服藥,日前天氣轉涼,她相關症狀加劇被送進加護病房,險些須插管。亞大附醫醫師林育生表示,氣喘與慢性阻塞性肺病患,接受治療外,需減少接觸過敏原、戒菸,且勿自行停藥。

亞大附醫胸腔內科主治醫師林育生表示,吳女從小就有氣喘,上大學後氣喘不再發作,卻常出現不明原因的蕁麻疹,她近幾年因工作、生活壓力大,菸癮相當大,平均一天抽20到30支菸。

吳女在1年前察覺爬樓梯或走快,就會胸悶、呼吸費力,求診檢查,發現有支氣管狹窄現象,且血液中過敏性免疫球蛋白指數,逾正常參考值3倍,經過敏原測試顯示螨嚴重過敏。

醫師研判吳女應有氣喘體質,加上長期抽菸造成慢性阻塞性肺病,導致阻塞性換氣障礙,開立支氣管擴張劑外,建議戒菸、注意居家環境清潔,症狀一度獲改善。

林育生表示,近來氣溫轉涼,吳女胸悶、氣喘症狀加劇,旁人都可明顯聽到喘鳴音,經送急診就醫,發現氣管明顯攣縮,頸部的呼吸輔助肌明顯收縮,幾乎是「臉紅脖子粗」,抽血顯示二氧化碳數值較正常高出50%,且有血酸症的情形,恐有呼吸衰竭的風險。

林育生表示,經緊急送入加護病房觀察,透過雙陽壓呼吸器與藥物治療後,病情逐漸穩定下來,才免於插管的痛苦,並於5天後轉至一般病房。

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