美國腎臟登錄系統(USRDS)發布的2018年報指出,2016年台灣國人末期腎臟病發生率、盛行率均為世界第一。立法院預算中心近日提出報告預警,台灣洗腎人數在10年內增加2萬多人,到2019年已達9萬2624人,健保為此須支出393億元,平均每位洗腎病患每年支出約43萬(尚未計入其他併發症醫療費用),形成健保重大負擔。

依衛福部國民健康署網站資料說明,台灣洗腎人口居高不下原因,包括年齡老化、肥胖、糖尿病、高血壓所引起的腎臟病。此外,台灣人的不當用藥習慣,包括使用具腎毒性之藥物所造成的直接腎臟傷害,或是慢性病人未依正規管道醫治,而聽信民間偏方,服用宣稱可治病之藥品、藥草或藥劑,所引發的腎臟病變。

國建署指出,台灣健保制度完善,洗腎費用全額給付,病患不須部分負擔,提高患者存活率,加上台灣因國情及法令不同,腎臟移植率偏低,相較美國,腎臟移植率為台灣的6倍,也是造成洗腎脫離率低,盛行率高的原因。

根據USRDS資料顯示,2016年台灣腎臟病發生率、盛行率分別為平均每1百萬人就有493人、3392人。預算中心報告指出,依健保署公布資料,2017年台灣洗腎的發生率、盛行率為每1百萬人就有504人、3480人,較2016年又再成長。

據了解,為避免慢性腎臟病患持續惡化,最終導致必須洗腎,衛福部近年持續推動辦理「慢性腎臟病照護及病人衛教計畫」。在2019年,初期慢性腎臟病改善方案,收案人數86萬8592人,個案照護率為30.9%,末期腎臟病前期病人照護計畫,收案人數60萬5268人,個案照護率為69%。

但預算中心報告指出,台灣洗腎人數從2010年6萬8962人到2019年9萬2624人,成長率達34.31%。健保補助洗腎費用也從308億增加至393億,形成健保沉重負擔,衛福部應再檢討改善。

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