衛福部桃園醫院爆發群聚感染以來,11天已連環爆出12例,傳染對象從原先的醫護及其家人、看護,更擴大傳染給院內90歲年長病患,並再傳染給家中同住的60歲女兒。部桃一連串的個案爆發,前國健署長邱淑媞怒轟指揮中心,犯下一連串非常要命的邏輯錯誤,加上遲遲不擴大採檢,簡直是坐以待斃。
邱淑媞昨日在臉書上疾呼,現在台灣要全力拉警報!院內、轉院、社區,警報全響起,因為一連串可預防的錯誤!她說,防疫其實只是很簡單的邏輯而已。很遺憾的,指揮中心嚴重欠缺防疫邏輯。台大公衛學院專家被打到噤聲,只剩吹捧的馬屁精、大內宣,這是人民之福嗎?
邱淑媞指出,指揮中心有4個非常基本卻非常要命的邏輯錯誤,首先是醫院內有醫護感染了,那麼同院的醫護接觸者,不是應該居家隔離、檢疫或自主健康管理嗎?比照入境者,採取一人一戶的作法,或入住防疫旅館,不應危及他們的家人。
再者,發生院內群聚,應該只出不進嗎?或應該相反,只進不出、甚至不出不進?處理傳染病,最重要是趕快阻斷傳播!假設真的要准許出院,那一樣比照入境者,採取一人一戶的作法或入住防疫旅館。如果這樣做,就不會有新增的兩例本土病例(出院病人+家屬)。這和醫護的家人感染一樣,只要照既定的防疫邏輯 (比照入境者的管制標準),絕對是可以預防的。家人的感染、社區的驚恐與經濟重創,是可以不發生的。
第三點,留在醫院的病人該怎麼照顧?到底是感染的病人該一人一室,或其他病人?其實,最需要保護的,是避免尚未感染的病人與醫護遭到感染。目前檢測陰性的,因為有假陰性、有潛伏期,不一定真的沒感染!所以,這裡面可能有人沒感染、有人有感染。如何保護這裏面沒被感染的人?就必須盡量一人一室來照顧。不論是留在部桃或轉到他院的陰性病人,都最好一人一室隔離治療,才不會交叉感染。 這又呼應前面入境檢疫的概念:還沒發病的,全部要一人一室,分隔開來。但,前進指揮官公布的部桃照片,卻把病人全混在一起了,這只要出現任何一個感染或接觸者,就全部交叉汙染了。大誤。
第四點,限制檢驗,反正驗也不是全準?錯!假陰性1/3,驗三個漏一個,但會幫你抓出兩個,總比三個都漏好。現在,太多社區病例曾經在社區趴趴走,一定要立即「擴大社區採檢」,包括桃園和雙北。
最後,邱淑媞說,現在每增加一個病例,就要往後加28天的危險期。看來春節商機,不論是桃園乃至全台,是要泡湯了。一連串要命的錯誤,加上遲遲不擴大採檢,坐以待斃,才會造成這種局面。
(中時新聞網)
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