1名8旬老翁在2013年5月與2018年8月胸部X光檢查時,都無明顯異常,但2018年10月進行低劑量電腦斷層健康檢查時,卻發現右肺毛玻璃狀陰影,經診療後確診為肺腺癌第1期。三峽恩主公醫院胸腔科主任游永惠醫師表示,肺癌已是國人癌症的第一殺手,除了肺癌是較為惡性不易治療外,早期症狀不明顯、不易發現也是原因之一,超過6成肺癌病人發現時已經是晚期。醫師建議,5種高危險人士可以考慮低劑量胸部電腦斷層(LDCT)檢查及追蹤,能提高偵測早期肺癌的機會,有效降低肺癌死亡率。

●什麼是低劑量電腦斷層?跟胸部X光有何不同?

游永惠醫師指出,曾收治1名50歲女性,本身就有定期做健康檢查的習慣,也都無異常,但在3年前透過低劑量電腦斷層檢查,發現左肺毛玻璃狀結節,9個月後進行追蹤電腦斷層檢查,左肺毛玻璃狀結節仍在,經醫院安排胸腔鏡手術切除,證實為早期肺癌。

50歲女患者胸部X光檢查無明顯異常(圖左),但低劑量電腦斷層檢查(圖右)卻發現左肺毛玻璃狀結節,追蹤後為早期肺癌。(圖/恩主公醫院提供)
50歲女患者胸部X光檢查無明顯異常(圖左),但低劑量電腦斷層檢查(圖右)卻發現左肺毛玻璃狀結節,追蹤後為早期肺癌。(圖/恩主公醫院提供)

為何一般檢查找不出異常,低劑量電腦斷層卻會揪出問題?醫師解釋,低劑量電腦斷層術也是胸部電腦斷層術檢查的一種,但檢查時會將X光球管輸出的劑量降低,自然人體所接受的輻射量就會降低。傳統的胸部電腦斷層檢查輻射劑量約5~7mSv,而低劑量電腦斷層的輻射劑量為0.3~1.0 mSv,僅約為3~10張胸部X光片的輻射劑量。

但低劑量電腦斷層掃描,最小能夠發現0.3公分的病灶,並針對結節或是毛玻璃病變做定期監控,有助揪出早期肺癌。台大醫院研究團隊曾針對11177名非吸菸的高危險族群,進行低劑量電腦斷層掃描,結果檢測出罹患肺癌的比率是2.4%,其中是第一期的比例是94.8%。

恩主公醫院胸腔內科主任游永惠醫師提醒,生活上應減少接觸環境中的危險因子,包含二手菸、廚房油煙、空氣汙染、粉塵、多環芳香烴及金屬化合物等。(圖/恩主公醫院提供)
恩主公醫院胸腔內科主任游永惠醫師提醒,生活上應減少接觸環境中的危險因子,包含二手菸、廚房油煙、空氣汙染、粉塵、多環芳香烴及金屬化合物等。(圖/恩主公醫院提供)

●不菸不酒也肺癌 醫:5種族群要注意

哪些族群應該考慮做低劑量電腦斷層篩檢呢?游永惠醫師表示,吸菸、長期暴露在二手菸環境、三等親內有肺癌病史,或本身有肺病史的族群、經常煮菜的家庭主婦、廚師、居住環境常屬空污的5種族群,會建議安排低劑量電腦斷層篩檢。

另外,醫師也提醒民眾在生活上應減少接觸環境中的危險因子,包含二手菸、廚房油煙、空氣汙染、粉塵、多環芳香烴及金屬化合物等,避免生活中環境致癌物的暴露,以減少肺癌對健康造成的威脅。

(中時新聞網)

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